牙髓炎早期可含漱冷水暂时缓解，然后需尽快就医，治疗有间接盖髓术（龋损近髓、牙髓无明显炎症时用，儿童牙髓修复力强可倾向选择）、直接盖髓术（机械或外伤性露髓且露髓孔小用，儿科操作要重无菌和麻醉安全）、牙髓切断术（年轻恒牙冠髓炎局限时用，术后要定期复查），发现早期症状应尽快到口腔科就诊，告知医生症状情况，配合治疗复诊保牙齿健康。
一、应急处理
牙髓炎早期可出现疼痛等症状，首先可尝试通过含漱冷水等方式暂时缓解疼痛，因为冷水可能使牙髓血管收缩，减轻炎症充血，从而缓解疼痛，但这只是临时措施，需尽快就医。
二、牙髓保存治疗
1.间接盖髓术
适用情况：当龋损近髓，但牙髓尚未出现明显炎症表现时，可采用间接盖髓术。例如，龋坏组织去除后，牙髓表面有轻度充血，可在牙髓表面覆盖具有促进修复性牙本质形成作用的盖髓剂，如氢氧化钙制剂。
原理：氢氧化钙可以中和炎症产生的酸性物质，激活碱性磷酸酶，诱导修复性牙本质形成，隔绝外界刺激，为牙髓提供相对稳定的环境，促进牙髓自身修复。
年龄因素：对于儿童患者，由于其牙髓修复能力相对较强，间接盖髓术可能是更倾向的选择，但需根据具体的牙髓状况和龋坏程度谨慎操作。
2.直接盖髓术
适用情况：当牙齿因机械性或外伤性因素造成露髓，且露髓孔较小（直径通常小于0.5mm）时，可考虑直接盖髓术。比如，意外穿髓，穿髓孔干净、出血少的情况。
原理：直接将盖髓剂覆盖在露髓处，盖髓剂可以保护牙髓，促进牙髓组织的修复和再生。常用盖髓剂同样为氢氧化钙制剂等。
特殊人群：在儿科患者中，进行直接盖髓术时要特别注意操作的无菌要求，因为儿童口腔卫生相对较差，操作不当容易引起感染加重牙髓炎症。同时要考虑儿童的配合程度，可能需要在局部麻醉下进行操作，要确保麻醉的安全性和有效性。
三、牙髓切断术
1.适用情况
对于年轻恒牙，牙髓炎症局限于冠髓时，可采用牙髓切断术。例如，年轻恒牙发生深龋露髓，但根髓尚未感染的情况。
原理：将炎症的冠髓组织切除，用具有止血、消毒和促进牙髓断面愈合的药物覆盖根髓断面，诱导根髓形成修复性牙本质，保留根髓的活力和功能。常用的药物有戊二醛等。
年龄与生活方式影响：年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强，但生活方式中要注意口腔卫生的维护，因为年轻恒牙更容易受到细菌感染，良好的口腔卫生习惯有助于牙髓切断术后的恢复。比如要督促儿童每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。
2.术后注意事项
牙髓切断术后要定期复查，观察牙髓断面的愈合情况以及牙齿的颜色、活力等变化。如果出现疼痛加重、牙龈肿胀等症状，可能提示牙髓感染复发，需要进一步处理。
四、就医建议
一旦发现牙髓炎早期症状，如牙齿遇冷热刺激疼痛、偶发的自发性隐痛等，应尽快到口腔科就诊。医生会通过详细的口腔检查，如视诊、探诊、温度测试等，明确牙髓的状况，然后选择合适的治疗方法。在就诊过程中，要向医生详细告知牙齿的症状出现时间、程度等情况，以便医生准确判断病情并制定治疗方案。同时，患者要遵循医生的建议，按时复诊，配合治疗，以保障牙齿的健康。
