男性尿道损伤出血需先初步评估与紧急处理，判断出血程度、局部压迫止血，再进一步行尿道会师牵引术（后尿道损伤）或尿道修补术（前尿道损伤），术后保持尿道引流通畅、预防感染、监测病情变化，合并其他损伤或儿童患者有特殊情况需相应处理。
一、初步评估与紧急处理
1.判断出血程度
首先观察出血量，如果是少量渗血，可先进行局部压迫等初步处理；若出血量大，出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，需立即建立静脉通道，补充血容量，维持生命体征稳定。对于不同年龄男性，儿童由于血容量相对较少，出血更容易导致休克，需更密切监测生命体征。
评估尿道损伤的部位和严重程度，可通过体格检查、尿道造影等检查手段明确。
2.局部压迫止血
让患者取平卧位，用干净的纱布等轻柔地压迫尿道外口周围，减少出血。对于儿童，操作要更加轻柔，避免造成二次损伤。压迫时间一般持续10-15分钟左右，观察出血是否减少。
二、进一步医疗干预
1.尿道会师牵引术（适用于后尿道损伤）
对于后尿道损伤引起的出血，在抗休克治疗的同时，可考虑早期行尿道会师牵引术。通过牵引恢复尿道的连续性，同时也有助于止血。该手术适用于大部分后尿道损伤患者，但对于合并严重骨盆骨折等情况的患者，需综合评估手术风险。
2.尿道修补术（适用于前尿道损伤）
前尿道损伤出血时，如果损伤较局限，可进行尿道修补术。通过手术修复尿道的破损处，达到止血和恢复尿道结构与功能的目的。手术时机的选择需根据损伤的具体情况，一般在患者全身情况稳定后尽早进行。
三、术后护理与观察
1.保持尿道引流通畅
留置导尿管，持续引流尿液，防止尿液反流加重尿道损伤和出血。对于儿童，要选择合适大小的导尿管，定期更换尿袋等，注意观察尿液的颜色、量等情况。如果尿液颜色鲜红且量多，提示可能有继续出血的情况，需及时报告医生。
2.预防感染
应用抗生素预防尿道感染，因为感染可能导致尿道黏膜充血、水肿，加重出血。根据患者情况选择合适的抗生素，儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能发育情况，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。
3.监测病情变化
密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。观察尿道局部情况，如有无肿胀加重、渗血等。定期复查血常规等指标，了解血红蛋白等情况，判断出血是否得到控制以及有无继续出血的可能。
四、特殊情况处理
1.合并其他损伤的情况
如果男性尿道损伤同时合并其他部位的严重损伤，如腹部脏器损伤等，需优先处理危及生命的损伤，在生命体征稳定后再针对性处理尿道损伤出血问题。对于有基础疾病的男性，如高血压、糖尿病等，需控制基础疾病，因为基础疾病可能影响患者的凝血功能和恢复情况，高血压可能导致局部血管压力增加，不利于止血。
2.儿童患者的特殊注意事项
儿童尿道损伤出血时，由于其尿道较细，护理上要特别注意导尿管的护理，防止导尿管堵塞。同时，要安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛、紧张等因素导致尿道痉挛，加重出血或影响恢复。要密切关注儿童的生长发育情况，因为尿道损伤可能影响其未来的排尿功能和生殖功能。
