红斑狼疮的治疗包括一般治疗（生活方式调整与心理调节）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂），还有特殊人群（儿童、妊娠期、老年）的治疗注意事项，一般治疗调整生活与心理，药物治疗分不同类型药物及对应作用与不良反应，特殊人群治疗需兼顾各自特点及相关影响。
一、一般治疗
生活方式调整：患者需注意休息，避免过度劳累，急性期应卧床休息。同时要避免阳光直射，外出时使用遮阳伞、遮阳帽、防晒霜等，因为紫外线照射可能会诱发或加重红斑狼疮。例如，研究表明约40%的红斑狼疮患者对日光过敏。
心理调节：红斑狼疮是一种慢性疾病，患者往往会有较大的心理压力，良好的心理状态有助于疾病的控制。家属应给予患者心理支持，患者自身也可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、冥想等。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：可用于缓解红斑狼疮患者的发热、关节疼痛等症状。这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成发挥作用。例如阿司匹林等，但需注意其可能对胃肠道有一定刺激。
抗疟药：羟氯喹是常用的抗疟药，除了可以减轻红斑狼疮患者的皮肤病变外，还能降低疾病的活动度。研究发现，羟氯喹可以稳定溶酶体膜，减少自身抗体的产生，一般需要长期服用。
糖皮质激素：是治疗红斑狼疮的基础药物，对于病情活动较明显的患者，如出现严重的皮疹、关节肿痛、肾脏受累等情况，常需使用。糖皮质激素通过抑制免疫反应等多种机制发挥作用，但长期使用可能会引起感染、骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应。
免疫抑制剂：包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。当患者病情较重，单用糖皮质激素效果不佳时，常需要联合免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂可以抑制过度活跃的免疫系统，但也可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。例如环磷酰胺可用于治疗狼疮性肾炎等较严重的脏器受累情况，但使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童红斑狼疮：儿童红斑狼疮的治疗需更加谨慎。在药物选择上，应避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物。例如，糖皮质激素的使用需要权衡其对儿童生长发育的影响，同时要密切监测儿童的生长指标。免疫抑制剂的使用也需要根据儿童的年龄、体重等进行个体化调整，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人不同。
妊娠期红斑狼疮患者：妊娠期红斑狼疮患者的治疗需要兼顾母亲和胎儿的健康。在药物选择上，要尽量选择对胎儿影响较小的药物。例如，羟氯喹在妊娠期使用相对安全，而某些免疫抑制剂可能会导致胎儿畸形等不良后果，需在医生的严格评估下谨慎使用。同时，妊娠期患者需要密切监测病情活动度以及胎儿的发育情况。
老年红斑狼疮患者：老年红斑狼疮患者多伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。例如，老年患者可能有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病，使用糖皮质激素时要注意预防骨质疏松和心血管事件的发生，可能需要同时补充钙剂、维生素D等。免疫抑制剂的使用也需要更密切地监测肝肾功能等指标，因为老年患者的脏器功能有所减退。
