鼻窦鳞状细胞癌的诊断包括影像学检查（鼻窦CT可显示骨质结构等，鼻窦MRI分辨软组织好）、内镜检查（鼻内镜可直接观察病变并活检）、病理检查（活检是确诊金标准）及全身检查（评估有无远处转移），不同检查有各自适用人群等特点。
一、影像学检查
（一）鼻窦CT
1.检查意义：能清晰显示鼻窦骨质结构的改变，如骨质破坏情况等，还可观察肿瘤在鼻窦内的范围、大小以及与周围组织的关系。通过鼻窦CT扫描，可以发现鼻窦内是否有异常的占位性病变，以及病变对鼻窦骨壁的侵蚀等情况。例如，鳞状细胞癌常可导致鼻窦骨壁的破坏，在CT上表现为骨壁的不连续、骨质缺损等。
2.适用人群：所有怀疑鼻窦鳞状细胞癌的患者，一般无特殊禁忌，除非患者有严重的肾功能不全且不能耐受含碘对比剂等情况。对于儿童患者，需在医生评估后谨慎使用，权衡检查的必要性和辐射风险。
（二）鼻窦MRI
1.检查意义：对软组织的分辨力优于CT，能更清楚地显示肿瘤与周围软组织结构，如神经、血管等的关系。可以更好地判断肿瘤是否侵犯颅内等部位，对于肿瘤的分期等有重要价值。例如，能明确肿瘤是否累及眶内、颅内等区域，这对于治疗方案的制定非常关键。
2.适用人群：一般人群均可进行，相比CT，MRI没有辐射，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适用。儿童患者进行MRI检查时需在麻醉等配合下进行，以确保检查的顺利进行。
二、内镜检查
（一）鼻内镜检查
1.检查意义：可直接观察鼻腔、鼻窦内的病变情况，如肿瘤的部位、大小、形态等，还可获取病变组织进行病理活检。通过鼻内镜能够清晰地看到鼻腔内有无新生物，新生物的外观表现等，为进一步的诊断提供直观的依据。
2.适用人群：大多数患者均可进行鼻内镜检查，一般无绝对禁忌，但对于鼻腔严重狭窄、出血倾向严重等患者需谨慎。儿童患者进行鼻内镜检查时需在轻柔操作且必要的镇静等措施下进行，以减少患儿的不适。
三、病理检查
（一）活检
1.检查意义：病理活检是确诊鼻窦鳞状细胞癌的金标准。通过在内镜下或手术中获取病变组织，进行病理切片检查，可明确肿瘤的组织学类型、分化程度等。例如，病理检查可以确定细胞的形态、排列等是否符合鳞状细胞癌的特征，如是否有角化珠形成等。
2.适用人群：所有怀疑鼻窦鳞状细胞癌的患者都需要进行病理活检以明确诊断。对于儿童患者，获取活检组织时需更加小心，尽量减少对患儿的损伤，同时要确保获取足够的、有代表性的组织以进行准确的病理诊断。
四、其他检查
（一）全身检查
1.检查意义：对于已确诊为鼻窦鳞状细胞癌的患者，需要进行全身检查以评估肿瘤有无远处转移等情况。常用的检查有胸部X线或CT、腹部超声或CT等。胸部X线或CT可以检查肺部是否有转移灶，腹部超声或CT可以了解肝、肾等腹部脏器有无肿瘤转移。
2.适用人群：所有确诊为鼻窦鳞状细胞癌的患者都需要进行全身检查，以制定全面的治疗方案。对于儿童患者，全身检查的项目和方式需要根据患儿的具体情况进行调整，例如对于胸部检查，儿童可能需要更谨慎地选择辐射剂量较低的检查方法等。
