精囊炎的引发因素包括致病菌感染(肠道细菌逆行感染、性传播病原体感染)、邻近器官炎症蔓延(前列腺炎蔓延、附睾炎蔓延)、其他因素(创伤因素、医源性因素、全身性疾病影响)。
一、致病菌感染
1.肠道细菌逆行感染:
当肠道内的大肠杆菌等致病菌通过尿道逆行进入精囊时,可引发精囊炎。例如,长期不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,容易导致肠道细菌有机会进入尿道并向精囊蔓延。在男性群体中,这种情况较为常见,特别是那些生活习惯不良,如久坐、不经常更换内裤等人群,会阴部局部环境潮湿,利于细菌滋生和逆行感染。
2.性传播病原体感染:
不洁性行为可能导致性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染精囊。在有多个性伴侣或不安全性行为的人群中,感染风险显著增加。这些病原体可通过性接触直接传播至精囊,引起炎症反应。例如,淋病奈瑟菌感染后,会在尿道黏膜定植并向精囊等生殖系统器官蔓延,引发精囊炎。
二.邻近器官炎症蔓延
1.前列腺炎蔓延:
前列腺与精囊解剖位置邻近关系密切,前列腺的炎症可以通过直接蔓延的方式波及精囊;当前列腺发生炎症时,炎症细胞和病原体等可通过射精管周围的组织间隙扩散到精囊,引起精囊炎。尤其是慢性前列腺炎患者,炎症长期存在,更容易累及精囊。比如一些患有慢性前列腺炎多年未得到有效治疗的患者,发生精囊炎的概率相对较高。
2.附睾炎蔓延:
附睾与精囊也相邻,附睾炎的炎症同样可能蔓延至精囊。附睾炎时,炎症的病原体等可经输精管等结构蔓延至精囊,导致精囊炎。在附睾炎急性发作期,如果治疗不及时或不彻底,则容易引发精囊炎的继发感染。例如,一些青少年患者患附睾炎后,若未进行规范治疗,炎症扩散至精囊的风险增加。
三、其他因素
1.创伤因素:
会阴部受到外力撞击等创伤时,可能导致精囊组织损伤,从而为病原体入侵创造条件,引发精囊炎。比如运动员在激烈运动中会阴部受到碰撞,或者在日常生活中意外受伤等情况,都可能使精囊受伤后继发感染,引起精囊炎。对于从事高强度体力劳动或运动的人群,需要更加注意会阴部的保护,以降低创伤性精囊炎的发生风险。
2.医源性因素:
某些医疗操作可能导致精囊炎,如经尿道的器械检查,如膀胱镜检查等,操作过程中可能将外界细菌带入精囊,引起感染;前列腺穿刺活检等操作也可能导致精囊受到污染而引发炎症。在进行这些有创医疗操作时,医生会采取严格的消毒等措施来降低感染风险,但仍有极小概率发生医源性精囊炎。对于需要进行此类医疗操作的患者,应在操作前充分了解可能的风险,并在术后密切观察自身症状,如有异常及时就医。
3.全身性疾病影响:
一些全身性疾病会降低机体免疫力,使精囊更容易受到病原体侵袭而引发炎症。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,容易并发各种感染,包括精囊炎;艾滋病患者由于免疫系统严重受损,发生包括精囊炎在内的各种机会性感染的概率大大增加。对于糖尿病患者,需要严格控制血糖,保持良好的代谢状态,以增强机体抵抗力;艾滋病患者则需要在医生的指导下进行规范的抗艾滋病病毒治疗和相关并发症的预防和治疗。