妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时间需综合孕周、血糖控制情况、胎儿状况及特殊人群情况等决定，孕周小于37周时，血糖控制良好且胎儿情况良好可继续接近37周，否则考虑终止；孕周达37周及以上时，血糖控制良好可适时终止，血糖控制不佳等则及时终止；肥胖者建议38-39周左右考虑终止；合并其他严重并发症者根据病情综合判断适时终止。
一、孕周小于37周的情况
血糖控制良好且胎儿情况良好：若妊娠期糖尿病孕妇血糖控制较为理想，通过饮食、运动等管理后血糖达标，且胎儿宫内状况良好，无胎儿生长受限、羊水过多等异常情况，可继续妊娠至接近37周，但需密切监测胎儿宫内情况，如通过胎心监护、B超监测胎儿生长发育等。因为孕周过小胎儿各器官发育可能不成熟，而接近37周时胎儿各器官相对成熟度有所提高。
血糖控制不佳或出现胎儿窘迫等异常情况：当妊娠期糖尿病孕妇血糖难以通过饮食和运动控制达标，或者出现胎儿窘迫（表现为胎心异常等）、羊水过多且经治疗无好转、胎盘功能减退等情况时，应考虑终止妊娠。例如，若通过多次监测发现血糖持续偏高，经调整饮食和运动后仍不能将血糖控制在目标范围内（一般妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L），则需要及时终止妊娠以保障胎儿安全。
二、孕周达37周及以上的情况
一般情况：妊娠期糖尿病孕妇孕周达37周及以上时，胎儿已基本成熟，此时若血糖控制良好，可考虑适时终止妊娠。因为随着孕周增加，胎盘功能可能逐渐减退，且胎儿在宫内继续妊娠可能存在潜在风险，而37周后胎儿出生后各器官功能相对更完善，发生新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的风险相对降低。
血糖及胎儿情况：如果妊娠期糖尿病孕妇血糖控制良好，胎儿监测各项指标正常（如胎儿生物物理评分正常、羊水量正常等），可以等待自然临产；但如果存在血糖控制不佳难以通过药物等手段改善、胎儿有宫内缺氧倾向等情况，也应及时终止妊娠，多采取剖宫产等方式终止妊娠，具体分娩方式需根据孕妇和胎儿的综合情况来决定。
三、特殊人群情况
肥胖的妊娠期糖尿病孕妇：肥胖的妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠的时间需要更加谨慎评估。由于肥胖可能增加胎儿过大、难产等风险，一般建议孕周适当提前至38-39周左右考虑终止妊娠，因为肥胖孕妇的胎儿往往生长偏大，且自身代谢等情况更为复杂，提前终止妊娠可以降低难产、新生儿产伤等风险。在接近预产期前要密切监测血糖及胎儿状况，如通过B超监测胎儿双顶径、腹围等指标评估胎儿大小，及时做出终止妊娠的决策。
有其他合并症的妊娠期糖尿病孕妇：如果妊娠期糖尿病孕妇合并有高血压、心脏病等其他严重并发症，终止妊娠的时间需要根据合并症的严重程度来综合判断。例如合并重度子痫前期且经治疗无好转的妊娠期糖尿病孕妇，可能需要更早地终止妊娠，以保障孕妇的生命安全，同时也要尽量保障胎儿的存活。一般会在控制孕妇病情的基础上，选择合适的时机终止妊娠，可能孕周会相对提前，并且在终止妊娠过程中要加强对孕妇和胎儿的监测和管理。
