手癣是皮肤癣菌等真菌感染手部致浅部真菌病，真菌广泛存于环境等多处，手癣由特定皮肤癣菌经接触等致单侧手部有急性期水疱糜烂渗出、慢性期干燥脱屑肥厚皲裂等表现，实验室可通过镜检培养鉴别，儿童需避搔抓清洁干燥，老年人注意保湿，糖尿病患者要控血糖，孕期用药需谨慎选对胎儿影响小的方式。
一、手癣与真菌的基本定义区分
手癣是由皮肤癣菌等特定真菌感染手部皮肤引发的浅部真菌感染性疾病，属于真菌引起的皮肤疾病范畴；而真菌是一大类真核微生物，包含多种类型，如皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等，手癣只是真菌感染人体皮肤后特定部位（手部）出现的病症表现，真菌广泛存在于自然环境及人体体表、体内等多种部位，并非所有真菌都会导致手癣。
二、病因差异
1.真菌的普遍性：真菌在环境中无处不在，土壤、水、空气等均可能存在各类真菌，人体体表也常有真菌定植，但一般不致病。2.手癣的特定病因：手癣是皮肤癣菌（例如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）通过直接接触患者、共用毛巾等物品或自身其他部位真菌感染蔓延至手部而引发，存在易感因素，像手部多汗会营造利于真菌生长的潮湿环境，外伤导致皮肤屏障受损则易让真菌侵入引发感染。
三、临床表现区别
1.真菌引发皮肤病变的多样性：不同真菌引起的皮肤病变表现各异，比如酵母菌感染可能出现红斑、渗出等；霉菌感染可能有不同形态的皮疹等。2.手癣的典型表现：手癣急性期可出现水疱、糜烂、渗出，常单侧发病，初期为针尖大小水疱，可融合；慢性期表现为皮肤干燥、脱屑、肥厚、皲裂，皮肤纹理增粗，病情易反复，瘙痒较为明显，多有单侧手部发病的特点，与其他部位真菌引起的皮肤问题在表现部位及具体症状细节上有区别。
四、实验室检查区别
1.真菌镜检与培养：对于真菌检测，一般真菌镜检可看到真菌的菌丝、孢子等形态结构，但需进一步培养鉴定种类；手癣的真菌镜检能观察到皮肤癣菌的菌丝或孢子，培养可分离鉴定出致病的皮肤癣菌种类，通过特定的培养基和鉴定方法能明确是导致手癣的特定真菌种类，而其他真菌的镜检和培养结果会对应其自身种类的特征。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完全成熟，手癣时需避免搔抓，以防感染扩散至其他部位或引发继发细菌感染，护理时要保持手部清洁干燥，可选用温和的清洁产品，并在医生指导下选择合适的抗真菌措施，因为儿童皮肤娇嫩，不当处理易加重损伤。2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，手癣恢复相对较慢，要注意保持手部皮肤保湿，减少摩擦刺激，穿着宽松舒适的衣物，避免手部皮肤受过度挤压，同时积极治疗手癣，由于其皮肤修复能力下降，需关注病情变化。3.糖尿病患者：糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖，手癣易加重且不易控制，这类人群要重视手癣的治疗，在控制血糖的基础上规范治疗手癣，需注意监测血糖波动对手癣病情的影响，严格遵循医生的治疗方案。4.孕期女性：孕期女性手癣用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗真菌方式，避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，需在医生评估后选择安全的治疗手段，充分考虑胎儿发育阶段的特殊性来制定治疗策略。
