实验室检查包含血常规和自身抗体检查，血常规中血沉、C反应蛋白在活动期常异常，血红蛋白可轻度降低；自身抗体检查中类风湿因子约70%-80%阳性，抗CCP抗体对早期诊断价值高。影像学检查有X线、超声、MRI，X线早期可能无明显异常，进展期有关节间隙狭窄等；超声可观察滑膜增厚和积液量；MRI能清晰显示软组织和骨质病变。不同检查在不同年龄、性别患者中有不同表现及意义。
一、实验室检查
（一）血常规
1.红细胞沉降率（ESR）：多数风湿性关节炎患者活动期血沉增快，可反映疾病的活动程度，年龄、性别等因素会影响血沉结果，儿童血沉生理性增快较常见，女性在生理期等特殊时期血沉也可能升高。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP在风湿性关节炎活动期常明显升高，其水平与疾病活动度相关，性别差异上一般无明显不同，但不同年龄阶段人群CRP升高的意义需结合具体病情判断，儿童CRP升高需警惕感染等相关疾病。
3.血红蛋白：患者可能出现轻度贫血，血红蛋白水平降低，这与疾病慢性炎症状态有关，不同年龄人群贫血表现可能有所差异，儿童长期贫血可能影响生长发育。
（二）自身抗体检查
1.类风湿因子（RF）：约70%-80%的风湿性关节炎患者类风湿因子阳性，但RF阳性并非特异性诊断指标，其他自身免疫性疾病等也可能出现RF阳性，年龄较小的儿童患风湿性关节炎时RF阳性率相对较低，性别间无显著差异。
2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体对风湿性关节炎具有较高的特异性，尤其是对早期风湿性关节炎的诊断价值较高，其阳性率在不同年龄、性别患者中略有差异，但总体对疾病的诊断和病情评估有重要意义。
二、影像学检查
（一）X线检查
1.早期表现：早期X线可能无明显异常，或仅见关节周围软组织肿胀，年龄较小的儿童骨骼发育未成熟，X线表现可能不典型，需结合临床症状综合判断，女性患者与男性患者早期X线表现无本质区别。
2.进展期表现：随着病情进展，可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀等，不同关节的X线表现因关节结构不同而有差异，如手部小关节、膝关节等，年龄因素会影响骨质的X线表现，儿童骨骼生长板等结构会干扰对病变的准确判断。
（二）超声检查
1.关节滑膜：可观察关节滑膜增厚情况，能较早发现关节炎症，对判断疾病活动度有一定帮助，超声检查对儿童患者相对较安全，无辐射，性别差异在超声表现上无特殊体现。
2.关节积液：能清晰显示关节积液的量，有助于评估关节炎症程度，不同年龄患者关节积液的超声表现需结合正常生理范围判断，儿童关节积液可能因生长发育等因素与成人有所不同。
（三）磁共振成像（MRI）检查
1.软组织病变：可更清晰显示关节周围软组织、韧带、半月板等病变情况，对早期发现软骨损伤等有优势，对于儿童患者，MRI检查需根据病情谨慎选择，注意检查的安全性和必要性，性别对MRI表现无明显影响。
2.骨质病变：能更早发现骨质的细微病变，如骨髓水肿等，在评估风湿性关节炎病情严重程度及病变范围方面有重要价值，不同年龄患者的骨质MRI表现因骨骼发育阶段不同而存在差异。
