鼻甲肥大的引发因素包括炎症、过敏、结构异常及其他因素。炎症方面有鼻腔黏膜炎症反复发作、鼻窦炎症累及;过敏因素是变应性鼻炎引发;结构异常是鼻中隔偏曲影响;其他因素包含长期用药刺激、内分泌因素影响。
一、炎症因素
1.鼻腔黏膜炎症反复发作
急性鼻炎(如普通感冒)若反复发作,炎症长期刺激鼻甲黏膜,可导致鼻甲黏膜充血、水肿,进而逐渐肥厚。例如,儿童由于免疫力相对较低,上呼吸道感染较为频繁,若反复发生急性鼻炎,就更容易引发鼻甲肥大。对于儿童来说,家长应注意在儿童感冒时加强护理,减少感冒反复发作的可能,因为儿童鼻黏膜较为娇嫩,炎症刺激更易导致鼻甲病变。
慢性鼻炎,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎时,鼻黏膜深层血管慢性扩张,通透性增加,鼻下甲呈慢性充血肿胀;若病情迁延不愈,可发展为慢性肥厚性鼻炎,出现黏膜、黏膜下层甚至骨质的增生肥厚。成年患者中,长期处于污染环境或有吸烟等不良生活习惯的人群,患慢性鼻炎进而导致鼻甲肥大的风险较高。
2.鼻窦炎症累及
鼻窦与鼻腔相通,鼻窦发生炎症时,炎症分泌物可长期刺激鼻甲黏膜。例如,慢性鼻窦炎患者,鼻窦内的脓性分泌物不断流入鼻腔,刺激鼻甲,导致鼻甲黏膜炎症持续存在,逐步肥厚。青少年如果患有鼻窦炎,没有得到及时有效的治疗,就可能引发鼻甲肥大,影响呼吸功能。
二、过敏因素
1.变应性鼻炎引发
过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,鼻黏膜发生Ⅰ型变态反应。鼻黏膜出现水肿、嗜酸粒细胞浸润等,长期的过敏反应会使鼻黏膜反复水肿,进而导致鼻甲肥大。在花粉季节,过敏体质的人群,尤其是儿童和青少年,若接触花粉后没有及时采取防护措施,很容易引发变应性鼻炎,进而可能发展为鼻甲肥大。对于过敏体质的儿童,家长应了解其过敏原,在过敏季节尽量减少儿童外出,保持室内清洁,减少过敏原接触。
三、结构异常因素
1.鼻中隔偏曲影响
鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部突起,会影响鼻腔通气,导致气流不畅,进而引起鼻甲代偿性肥大。例如,鼻中隔偏曲部位对鼻甲的刺激,使得鼻甲为了改善通气而出现增生肥厚。这种情况在一些先天性鼻中隔发育异常的人群中较为常见,也可能在鼻部外伤后发生鼻中隔偏曲的人群中出现。
四、其他因素
1.长期用药刺激
长期使用鼻用血管收缩剂,如萘甲唑啉、麻黄碱等滴鼻剂,可引起鼻黏膜血管持久收缩,导致血管壁缺氧,引起反应性血管扩张,鼻黏膜水肿,进而引发鼻甲肥大。一些患有鼻窦炎等疾病需要长期使用鼻用血管收缩剂的患者,就面临着这样的风险。应尽量避免长期使用此类药物,可在医生指导下换用其他相对安全的药物治疗。
2.内分泌因素
在妊娠、青春期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响鼻黏膜的状态。例如,妊娠期女性体内激素水平波动较大,鼻黏膜可能出现充血、水肿,长期可导致鼻甲肥大。青春期少年由于生长发育,激素水平变化明显,也可能出现鼻黏膜的一些适应性改变,有引发鼻甲肥大的可能。对于妊娠期女性,要注意鼻部的护理,保持鼻腔清洁,避免炎症刺激;青春期少年若出现鼻塞等鼻部不适,应及时就医检查。



