儿童中耳炎发病原因

来源:民福康

儿童中耳炎发病原因包括病原体感染(细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,病毒如上呼吸道病毒)、咽鼓管功能障碍(解剖因素及上呼吸道感染影响)、机体抵抗力下降(年龄、营养状况、过度疲劳睡眠不足等)、过敏因素(过敏原刺激致鼻咽部及咽鼓管黏膜过敏反应影响其功能)。

一、病原体感染

1.细菌感染

肺炎链球菌是儿童中耳炎常见的致病菌之一。研究表明,肺炎链球菌可通过咽鼓管进入中耳引起感染。儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,这种解剖结构特点使得细菌更容易从鼻咽部经咽鼓管侵入中耳。例如,在儿童上呼吸道感染时,肺炎链球菌等细菌容易通过咽鼓管到达中耳,引发炎症反应。

流感嗜血杆菌也是导致儿童中耳炎的重要细菌。它可以在儿童的鼻咽部定植,当儿童机体抵抗力下降时,该细菌就可能通过咽鼓管进入中耳,引起中耳的炎症病变。

2.病毒感染

上呼吸道病毒感染是儿童中耳炎的常见诱发因素。例如,普通感冒病毒,如鼻病毒等,可引起鼻咽部黏膜的炎症反应,导致咽鼓管黏膜肿胀,影响咽鼓管的正常功能,使中耳内的分泌物引流不畅,从而为细菌感染创造条件,增加中耳炎的发病风险。

二、咽鼓管功能障碍

1.解剖因素

儿童的咽鼓管形态结构与成人不同,儿童咽鼓管较短、内径较宽,且咽鼓管走行较水平,这使得鼻咽部的分泌物、病原体等更容易通过咽鼓管进入中耳。比如,在儿童仰卧位吃奶时,奶液等容易经咽鼓管逆流进入中耳,引发中耳炎。

2.上呼吸道感染影响

当儿童发生上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜会出现充血、肿胀,导致咽鼓管阻塞。例如,儿童患普通感冒时,鼻咽部炎症蔓延至咽鼓管,引起咽鼓管黏膜水肿,管腔变窄,中耳内的空气被吸收,形成负压,进而导致中耳黏膜血管扩张、通透性增加,渗出增多,引发中耳炎。

三、机体抵抗力下降

1.年龄因素

儿童尤其是婴幼儿时期,机体的免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱。例如,6个月-2岁的儿童是中耳炎的高发年龄段,这与他们免疫系统发育不完善有关。此时儿童接触病原体的机会较多,而自身清除病原体的能力相对较差,容易发生中耳炎。

2.营养状况

营养不良的儿童,如缺乏维生素A等营养素时,会影响呼吸道黏膜的完整性和功能,使呼吸道黏膜容易受到病原体的侵袭,增加中耳炎的发病几率。例如,维生素A缺乏会导致呼吸道黏膜上皮细胞角化、分泌功能异常,不利于呼吸道的防御功能,从而容易引发中耳的感染。

3.其他因素

儿童过度疲劳、睡眠不足等也会导致机体抵抗力下降,增加中耳炎的发病风险。比如,长期熬夜的儿童,身体的免疫调节功能受到影响,更容易受到病原体的侵害,引发中耳炎症。

四、过敏因素

1.过敏原刺激

儿童如果对某些过敏原过敏,如花粉、尘螨等,接触过敏原后会引起鼻咽部及咽鼓管黏膜的过敏反应,导致黏膜水肿、分泌物增多,影响咽鼓管的通气和引流功能。例如,在花粉季节,过敏体质的儿童接触花粉后,鼻咽部黏膜出现过敏症状,进而影响咽鼓管,使中耳感染的机会增加。

食物过敏也可能与儿童中耳炎有关。某些儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏,过敏反应累及鼻咽部时,可引起咽鼓管功能障碍,从而诱发中耳炎。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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儿童中耳炎该如何预防
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎的专业名称是小儿中耳炎,预防小儿中耳炎的方法有适当运动、避免感染、积极治疗相关疾病等。 1.适当运动 人体平时应该积极参与体育锻炼,进行散步、慢跑、骑自行车等运动,有利于增强体质,预防小儿中耳炎。 2.避免感染 人体日常生活中应该尽量少去公共场所,定时开窗通风,保证室内卫生,不要在污水中游
儿童中耳炎的就医指征是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎又称为小儿中耳炎,小儿中耳炎的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者出现不明原因的儿童、耳道溢液等不合适症状时,应该尽快到医院就诊,明确诊断后,需要采取治疗措施。 2.病情加重 小儿中耳炎导致患者出现听力下降的表现时,需要立即去医院治疗该疾病,保持听骨链完
儿童中耳炎是什么
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎一般是指小儿中耳炎,小儿中耳炎主要是指病原微生物进入鼓室,导致中耳腔黏膜发生炎症反应的一种疾病。 小儿中耳炎好发于6岁以下的儿童,冬春季节是高发季节。小儿中耳炎可能是咽鼓管功能障碍、病原微生物感染、免疫功能下降等原因引起的。患者发生小儿中耳炎的情况时,易出现耳痛、耳鸣、耳道溢液、听力下降、
儿童中耳炎置管手术伤害大吗
张红萍 主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童中耳炎置管手术伤害是否比较大可能和实际情况有关。 如果儿童在正规医院进行手术,手术过程中没有出现听骨链损伤、脱位,并且在术后注意护理,此时手术伤害较小,预后较好。如果儿童在不正规的医院进行手术,医生在手术过程中出现失误,导致听骨链损伤、脱位,使内耳平衡系统受到损伤,影响内耳正常功能,此时手术的伤
外耳道炎和中耳炎如何区别
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
外耳道炎和中耳炎的主要区别在于它们发生的部位、症状以及治疗方法。 1.发生部位 外耳道炎主要发生在外耳道,这是自外耳门到鼓膜的弯曲管道,全长大约在2.1~2.5厘米左右。相比之下,中耳炎则发生在中耳,这是位于外耳和内耳之间的部分。 2.症状 外耳道炎通常会引起耳朵的疼痛感,尤其是在咀嚼或打哈欠时,但
儿童中耳炎怎么治疗
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方法治疗。 1、一般治疗 要保持患儿耳道的清洁、干燥,避免进入脏水,还要做好保暖措施,防止引起感冒。 2、药物治疗 如果患儿是细菌感染引起,可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢唑肟、头孢拉定等抗生素药物治疗;若是真菌感染引起,可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比
儿童中耳炎的病因
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎一般是指小儿中耳炎,小儿中耳炎的类型有很多,包括分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等,不同类型的原因有所区别,具体分析如下: 1.分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的原因较为复杂,如咽鼓管功能障碍、肺炎链球菌感染、胃容物反流进入咽鼓管等。 2.急性中耳炎 急性中耳炎多数情况下是由致病菌通过
儿童中耳炎怎样止疼
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童中耳炎即小儿中耳炎,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式止疼。 1、一般治疗 应加强日常护理,注意耳部清洁与卫生,日常饮食也需以清淡为主,并注意安抚患儿情绪,以便于疾病尽早恢复。 2、药物治疗 疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等药物缓解;同时应使用抗生素控制感染,常用药物为红霉素
中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
儿童中耳炎如何治疗
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
儿童的中耳炎有一定的特点,儿童的中耳炎多数都是因为鼻咽部的炎症引起的急性中耳炎,所以这种中耳炎要抓紧治疗,因为儿童的中耳炎往往会严重影响听力。首先是抗炎治疗,因为中耳炎多数都是急性感染引起的,选择敏感的抗生素给小朋友服用。口服的抗生素一般推荐头孢类抗生素,可以用够足量的疗程,大概10天左右的疗程,然后再对症处理。因为有些小朋友会发烧,会耳
如何尽早发现儿童中耳炎
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
那我们如何尽早发现儿童的中耳炎?因为我们知道中耳炎主要的表现是听力下降,耳朵流脓跟鼓膜穿孔,一般小朋友的家长不可能就说自己拿个镜子,因为这种可能家庭的条件不一定能达到这样,那我们最简单的方法是怎么样的?平常跟他交流,看他的听力反应,往往有些小朋友来就诊,家长说这个小朋友最近觉得听力不好,他开电视开的好大声,这样子才发现他听力下降来医院检查
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
儿童中耳炎怎么根治
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童如果患有中耳炎应该明确病因再对症治疗。局部用药可以使用抗生素滴耳液,减轻局部炎症改善鼓膜表面充血,缓解疼痛症状,可以口服抗组胺药物能够减少分泌物渗出。另外,如果是过敏性鼻炎诱发,还需要使用鼻喷药物,能够改善咽鼓管和鼻腔功能,也需要口服抗生素能够防止中耳炎症状加重。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
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