甲亢性心脏病该怎么治疗

来源:民福康

甲亢性心脏病的治疗包括一般治疗(休息活动、心理调节)、针对甲亢的治疗(抗甲状腺药物、放射性碘、手术)、针对心脏病的治疗(β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB),还有特殊人群(儿童、老年、妊娠)的注意事项,需根据不同人群特点综合考虑治疗方案,兼顾各方面情况以保障患者健康。

心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动可能会加重心脏负担,对于不同性别患者,心理调节的方式可能因个体差异有不同,但总体都需保持良好心态,有病史的患者更应注意情绪管理,防止病情复发或加重。

针对甲亢的治疗

抗甲状腺药物治疗:常用药物通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲亢病情,不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用时需密切监测药物不良反应,有肝肾病史患者用药需谨慎评估肝肾功能影响。

放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生,该治疗方法对于某些特定人群有其适用性和禁忌证,比如妊娠、哺乳期女性禁用,有严重肝肾功能不全患者也需慎重考虑。

手术治疗:适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况的患者,手术存在一定风险,不同年龄患者手术耐受能力不同,有心血管病史患者手术前需评估心脏状况以降低手术风险。

针对心脏病的治疗

β受体阻滞剂:可减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心悸等症状,对于不同年龄患者,选择合适的β受体阻滞剂需考虑药物的代谢特点等,比如儿童使用时要注意药物对生长发育的潜在影响,有哮喘病史患者需避免使用非选择性β受体阻滞剂。

利尿剂:对于存在心力衰竭导致水肿的患者,可使用利尿剂减轻心脏前负荷,但需注意电解质紊乱等不良反应,不同年龄患者电解质代谢情况不同,儿童使用利尿剂时要密切监测电解质水平,有肾功能病史患者需关注利尿剂对肾功能的影响。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):可改善心室重构,对心脏功能有保护作用,这类药物在不同年龄患者中的应用需考虑药物的适应证和禁忌证,比如妊娠患者禁用ACEI和ARB,有肾功能不全患者使用时需监测肾功能和血钾。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童甲亢性心脏病在治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免使用可能影响生长发育的药物,治疗过程中需密切监测生长指标、甲状腺功能和心脏功能,因为儿童处于生长发育阶段,任何治疗措施都可能对其产生长期影响。

老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗甲亢性心脏病时,要综合考虑多种疾病的相互影响,药物选择需更加谨慎,注意药物之间的相互作用,比如老年患者常服用多种药物,抗甲状腺药物、治疗心脏病药物等之间可能存在相互作用,需仔细评估,同时要密切监测肝肾功能和心脏功能变化,因为老年患者器官功能减退,对药物的耐受性和代谢能力下降。

妊娠患者:妊娠合并甲亢性心脏病治疗较为复杂,要权衡母亲和胎儿的安全,抗甲状腺药物的选择需考虑对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,同时要密切监测甲状腺功能、心脏功能和胎儿发育情况,妊娠不同阶段治疗方案可能有所调整,需根据具体情况制定个性化治疗方案。

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甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指由于甲状腺功能亢进引起的心脏改变,好发于甲状腺功能亢进症患者。患者发生甲亢性心脏病的情况时,其可能会出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。
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甲亢心脏病临床表现有什么?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲亢性心脏病的临床症状包括心律失常、心力衰竭、内分泌紊乱等。 1、心律失常:患者甲状腺功能亢进会影响身体各器官的生理活动。甲状腺激素分泌过多影响心脏时,患者可能会出现心动过速、心房颤动等心率失常的表现。 2、心力衰竭:如果未及时控制甲状腺激素的分泌使心脏活动长时间处于亢进状态,可进一步导致心力衰竭。
患有甲亢心脏病的症状是什么?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
甲亢性心脏病患者可能会出现心律失常、心力衰竭以及高代谢症候等相关表现。 1、心律失常:患者会休息、睡眠或者运动过程中出现窦性心动过速,表现为心慌、心悸、头晕、乏力以及胸闷等。 2、心力衰竭:患者主要会出现体力下降、身体乏力、活动时呼吸困难、甚至端坐呼吸、气喘、咳嗽、咳粉红色或白色泡沫痰。 3、高代谢
桥本氏甲状腺炎比甲亢严重吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
桥本氏甲状腺炎即桥本甲状腺炎,甲亢即甲状腺功能亢进症,桥本甲状腺炎一般没有甲状腺功能亢进症严重。 桥本甲状腺炎的病因尚不明确,通常与遗传、免疫、环境因素等原因有关,由于此病发展缓慢、病程较长,患者若无自觉症状,且甲状腺功能正常时,一般无需进行特殊治疗,但患者若发生甲状腺功能减退,可能会因为治疗不及时
甲状腺炎是什么病严重吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲状腺炎是由于各种原因导致甲状腺滤泡结构破坏的疾病。 甲状腺炎通常是由于自身免疫异常、病原体感染、长时间接触放射辐射等原因所致。患者会表现出局部肿胀、怕热、失眠、心动过速、乏力等症状。可以去医院内分泌科就诊,通过甲状腺功能测试、甲状腺抗体测试、红细胞沉降率、甲状腺超声等检查,可明确诊断。 甲状腺炎是
无痛性甲状腺炎是什么
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
无痛性甲状腺炎是一种甲状腺炎症病变,但不伴有局部触痛症状。 无痛性甲状腺炎病因还没有确切的结论,部分患者发病可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、环境因素等有关。患病后甲状腺会出现轻度肿大,早期会出现心悸、心慌、手抖等甲状腺亢进表现,后期可能出现精神萎靡、体重增加、畏寒等甲状腺功能减退现象。部分患者可
得了甲亢怎么办
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
得了甲亢需要进行就医诊断与评估、治疗方法的选择、规律治疗与随访、生活方式调整、关注并发症等处理。 1、就医诊断与评估 一旦怀疑有甲亢,务必尽快前往医院内分泌科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查、甲状腺功能检查(如T3、T4、TSH等)以及可能的其他检查(如甲状腺超声、放射性核素扫描等)来明确诊
甲亢心脏病
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的心脏疾病。 甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症的一种严重并发症。当甲状腺过度活跃,产生过多的甲状腺激素时,会对心脏产生直接或间接的影响,导致心脏结构和功能改变。常见症状包括心跳加快、心律失常、心力衰竭、心脏扩大等。 甲亢性心脏病的诊断需要结合临床症状、甲状腺功能检查
甲亢并发症有哪些
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢并发症包括甲状腺危象、甲亢性心脏病、Graves眼病、胫前黏液性水肿等。 1.甲状腺危象 多发生于未经适当治疗的重症甲亢患者。这是由于大量甲状腺激素突然释放入血,导致机体出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等表现,如不及时抢救,可危及生命。 2.甲亢性心脏病 主要与长期高甲状腺激素水
什么叫甲亢
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 引起甲亢的病因较为复杂,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘摄入过量、桥本甲状腺毒症等
甲亢能吃芒果吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
甲亢,即甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症患者一般可以适量吃芒果。 甲状腺功能亢进症是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。患者在日常生活中需要特别注意饮食,以维持病情的稳定。芒果作为一种热带水果,富含维生素C、维生素A及多种矿物质,有益于健康。且芒果并不含有刺激甲状腺分泌的成分,因此适量食
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
什么是先天性心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
先天性心脏病是由于各种原因,在怀孕期间受到不良物质的刺激或者因为遗传的原因造成心脏血管在发育过程中的缺陷,造成的一类疾病。先天性心脏病分为两类,一种叫简单型的先天性心脏病,一般都能够通过手术根治;另外一方面是复杂型的先天性心脏病,大部分人通过手术得到缓解,少数人得到根治的,比如简单型先天性心脏病主要常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管
心脏瓣膜轻度关闭不全是否属于心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏瓣膜病是心脏病的一种,关闭不全是瓣膜病的常见表现,狭窄和关闭不全都是其常见的表现,瓣膜病也分程度,轻度、中度、重度,至少是分三级,如果是轻度关闭不全,一般不会引起心脏负担明显增重,也不会引起心脏明显的症状,造成功能上的问题,所以如果是轻度的关闭不全不用及时处理,可以观察。轻度的心脏瓣膜关闭不全算是心脏瓣膜病,也算是心脏病的一种,所以看
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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