鼻外伤有局部和全身症状,局部症状包括疼痛、肿胀、鼻出血、鼻部畸形,全身症状有休克及头晕、乏力、恶心、呕吐、意识障碍等,不同人群鼻外伤后症状可能不同,需综合评估病情。
疼痛:鼻外伤后通常会立即出现局部疼痛,疼痛程度因损伤程度而异,轻度的鼻外伤可能仅为轻微胀痛,而较严重的外伤可能导致剧烈疼痛,疼痛可局限于受伤部位,也可放射至同侧头部,这种疼痛在受伤后即刻出现,且在触碰、擤鼻等动作时可能加重。例如,鼻骨骨折时,患者往往会感到受伤部位明显疼痛,影响正常的头部活动和日常作息。
肿胀:受伤部位会出现不同程度的肿胀,这是由于组织受损后血管破裂出血、组织液渗出等原因引起。肿胀可在数小时内逐渐明显,皮肤可能会呈现青紫色或暗红色,肿胀的范围根据外伤的严重程度有所不同,轻度外伤可能仅局限于受伤局部,而严重的鼻外伤可能导致整个鼻部甚至周围面部组织肿胀,影响鼻部外观和通气等功能。比如,外力撞击导致的鼻外伤,受伤后数小时内就可见鼻部肿胀逐渐加重。
鼻出血:鼻外伤常伴有鼻出血,这是因为鼻腔内的血管受损破裂。出血量可多可少,少量出血表现为鼻涕中带血,而较严重的血管损伤可能导致较多量的出血,甚至引起失血性休克等严重后果。儿童鼻外伤后鼻出血相对常见,由于儿童鼻腔血管较丰富且鼻黏膜较脆弱,受到外伤后更容易出现鼻出血情况。例如,儿童玩耍时不慎碰撞鼻部,可能出现鼻涕中带血丝,严重时可大量出血。
鼻部畸形:若发生鼻骨骨折等情况,可能出现鼻部畸形,如鼻梁偏斜、塌陷等。这是由于鼻骨结构受损,骨折端移位导致鼻部外观改变。不同类型的骨折可表现出不同的畸形,单纯性鼻骨骨折可能表现为鼻梁轻度歪斜,而复杂性鼻骨骨折可能出现明显的鼻梁塌陷等严重畸形,这种畸形会对患者的外貌产生较大影响,也提示鼻部结构受到了较为严重的损伤。
全身症状
休克:严重的鼻外伤,如合并颅脑等重要部位损伤时,可能导致休克。患者会出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。例如,鼻部遭受严重暴力外伤,同时合并颅骨骨折等情况,可能引发创伤性休克,这是因为大量失血、疼痛刺激等多种因素综合作用导致机体有效循环血量锐减,组织灌注不足。
其他全身表现:部分患者可能因外伤引起的疼痛、恐惧等因素出现头晕、乏力等全身不适症状。如果外伤导致颅脑等部位受损,还可能出现恶心、呕吐、意识障碍等症状。例如,鼻外伤合并脑震荡时,患者可能出现头晕、恶心、短暂的意识丧失等表现,这些全身症状提示外伤可能累及更广泛的身体部位,需要进行全面的检查和评估。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在鼻外伤后症状可能会有所不同。儿童由于鼻部骨骼和组织相对脆弱,鼻外伤后肿胀、出血等症状可能相对更为明显,且儿童表达能力有限,需要家长密切观察其鼻部情况及全身表现。女性可能因对外貌关注较多,对鼻部畸形等症状更为敏感。有鼻部基础疾病(如鼻窦炎等)的患者,鼻外伤后可能症状更易加重,且恢复相对较慢。生活方式中经常进行剧烈运动的人群,鼻外伤的风险相对较高,受伤后症状可能更严重。在面对鼻外伤患者时,需综合考虑这些因素,全面评估病情。