痛风性肾病早期可出现尿量改变（如增多）、尿液外观异常（如泡沫尿、血尿）、全身症状（如疲劳乏力、水肿）以及痛风反复发作等表现，有痛风病史者出现相关症状需警惕该病，不同人群症状表现有差异且需注意与其他疾病鉴别，应定期监测相关指标早期发现。
1.尿液相关症状
尿量改变：部分痛风性肾病早期患者可能出现尿量增多情况，这是因为肾脏功能受到一定影响，对尿液的浓缩功能下降。例如，正常情况下肾脏能有效地重吸收水分，维持体内的水平衡，但在痛风性肾病早期，肾脏的这种浓缩功能受损，使得尿液的排出量增加，可能超过正常范围（一般成人24小时尿量在1000-2000ml，若超过2500ml则为尿量增多）。对于不同年龄的人群，儿童的尿量会根据年龄有所不同，婴儿尿量相对较少，随着年龄增长逐渐接近成人范围，若儿童出现尿量明显增多且持续不缓解，需警惕痛风性肾病等肾脏疾病的可能；女性在特殊生理时期如妊娠期，肾脏负担加重，也可能出现尿量的变化，但痛风性肾病导致的尿量增多与妊娠期肾脏生理性变化有所不同，需注意鉴别。
尿液外观异常：可能出现泡沫尿，这是由于尿液中蛋白质含量增加所致。当肾脏受损时，肾小球的滤过功能发生改变，原本不能滤过的蛋白质漏出到尿液中，使得尿液表面张力增加，从而形成较多不易消散的泡沫。另外，少数患者可能出现血尿，即尿液中存在红细胞，这是因为肾脏的滤过膜受到尿酸盐结晶等因素的损伤，导致红细胞漏出到尿液中。对于有痛风病史的人群，若发现尿液出现泡沫尿或血尿，应高度怀疑痛风性肾病的可能，及时进行相关检查。
2.全身症状
疲劳乏力：早期痛风性肾病患者常感到疲劳、乏力，这是因为肾脏功能受损后，机体的代谢废物不能及时排出，体内毒素积聚，影响了身体的正常代谢和能量产生。同时，肾脏功能异常还可能导致贫血等情况，进一步加重疲劳感。不同性别、年龄的人群表现可能有所差异，一般来说，女性可能更容易忽视这种疲劳感，而儿童可能表现为活动耐力下降等。对于有痛风病史且出现不明原因疲劳乏力的人群，需要考虑痛风性肾病的可能，及时就医检查肾功能等指标。
水肿：部分患者会出现水肿症状，早期水肿可能不太明显，多表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿。这是由于肾脏对水钠的排泄和重吸收功能紊乱，导致水钠潴留引起的。在年龄方面，儿童的水肿可能更易被家长发现，因为儿童的皮肤较为娇嫩，水肿表现相对明显；老年人由于本身可能存在一些基础疾病，如心功能不全等，需要注意与其他疾病导致的水肿进行鉴别，痛风性肾病引起的水肿往往有其自身的特点，如可能在痛风发作后出现或加重等。
3.痛风相关症状
痛风反复发作：痛风性肾病往往与痛风病史相关，早期痛风性肾病患者通常有痛风反复发作的情况。痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。在痛风性肾病早期，尿酸盐结晶可能已经开始对肾脏造成损伤，同时痛风的反复发作又会进一步加重肾脏的负担。对于有长期痛风病史的人群，若出现上述尿液相关症状和全身症状，更应警惕痛风性肾病的发生，需要定期监测肾功能、血尿酸等指标，以便早期发现痛风性肾病。
