过敏性湿疹部分情况可能自愈，但很多情况需干预治疗。轻度且诱因明确并去除、病情轻的慢性稳定期可能自愈；中重度、持续有诱因、婴幼儿、老年人、孕妇的过敏性湿疹通常需干预治疗，中重度自愈可能性极小，持续诱因难自愈，婴幼儿、老年人、孕妇因自身状况等一般也需积极治疗。
一、可能自愈的情况
1.轻度且诱因明确并已去除的情况
对于一些婴幼儿轻度过敏性湿疹，若能明确并及时去除诱因，比如某些食物过敏原（如特定的牛奶蛋白等），在避免接触后，部分婴幼儿的过敏性湿疹有自愈的可能。这是因为婴幼儿自身的免疫系统等随着生长发育有一定的完善过程，当诱因去除后，机体自身的修复能力有可能使皮肤炎症逐渐消退。例如，有研究表明，约10%-20%的婴幼儿轻度过敏性湿疹在去除明确诱因后可自然缓解。
对于一些成人轻度过敏性湿疹，若诱因是短暂接触了某种刺激性较小的过敏原且很快脱离，皮肤的自我修复功能有可能让湿疹逐渐自愈。比如接触了少量刺激性较弱的植物花粉后及时清洁皮肤，皮肤的炎症反应可能会自行消退。
2.病情较轻的慢性过敏性湿疹稳定期
部分慢性过敏性湿疹患者，在病情处于相对稳定的轻度状态时，由于自身机体的免疫调节等功能在一定程度上维持了皮肤的相对平衡，有可能出现自愈倾向。但这种情况相对较少，且即使处于稳定期，也可能因再次接触诱因等因素而复发。
二、需要干预治疗的情况
1.中重度过敏性湿疹
中重度的过敏性湿疹通常症状较为明显，如皮肤广泛红斑、丘疹、水疱、渗出、剧烈瘙痒等，这种情况下自愈的可能性极小。因为皮肤的炎症反应较为严重，自身的修复能力往往难以在没有干预的情况下使皮肤恢复正常。例如，严重的过敏性湿疹会严重影响患者的生活质量，如睡眠、日常活动等，必须通过药物等治疗手段来控制炎症、缓解症状。
2.持续存在诱因的情况
如果过敏原持续存在，比如长期处于有尘螨的环境中，或者持续摄入特定的过敏食物等，过敏性湿疹很难自愈。尘螨是常见的过敏原，长期接触尘螨会不断刺激皮肤产生炎症反应，使得湿疹持续存在甚至加重。对于这种情况，必须采取措施避免接触过敏原，并进行相应的治疗来控制湿疹。
3.特殊人群
婴幼儿：婴幼儿的皮肤屏障功能尚未发育完善，免疫系统也处于不断发展阶段，对于过敏性湿疹，如果不及时干预，可能会导致湿疹加重，出现皮肤感染等并发症。例如，婴幼儿过敏性湿疹若不治疗，可能会因搔抓导致皮肤破损，进而引发细菌感染，加重病情。所以对于婴幼儿过敏性湿疹，即使有自愈倾向，也需要密切观察，必要时进行干预。
老年人：老年人的皮肤功能逐渐衰退，自我修复能力相对较弱，而且往往可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响皮肤的愈合。所以老年人的过敏性湿疹一般也需要积极治疗，否则湿疹难以自愈，还可能因为搔抓等引起皮肤感染等问题。
孕妇：孕妇的身体处于特殊状态，过敏性湿疹若不治疗，剧烈的瘙痒可能会影响孕妇的情绪和睡眠，进而影响胎儿的发育等。而且一些治疗湿疹的药物在孕妇中的使用需要谨慎，但并非不能治疗，所以孕妇的过敏性湿疹通常需要在医生指导下进行适当干预，而不能等待自愈。
