男性尿道感染有多种症状表现,包括排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(脓性或稀薄分泌物)、局部不适(尿道灼热感、会阴部及耻骨上区不适),不同人群(儿童、老年、有基础疾病男性)感染时各有特点,儿童症状不典型且易有全身症状,老年排尿异常症状不典型,有基础疾病男性治疗复杂易复发。
尿急:患者往往有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于感染导致尿道及膀胱颈部肌肉处于痉挛或兴奋状态,使得膀胱不能正常储存尿液。
尿痛:排尿时尿道会有疼痛感觉,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。在排尿开始时较为明显,这是因为炎症累及尿道外口,尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。例如,大肠杆菌引起的尿道感染,炎症物质刺激尿道黏膜,导致尿痛症状较为常见。
尿道分泌物异常
脓性分泌物:急性尿道感染时,可能会出现尿道脓性分泌物。例如淋菌性尿道炎,患者尿道会排出大量黄色脓性分泌物,这是由于淋球菌感染尿道黏膜,引起黏膜化脓性炎症,导致分泌物增多。分泌物量较多时,可污染内裤,并且在尿道口可见到脓性分泌物聚集。
稀薄分泌物:非淋菌性尿道炎引起的尿道感染,可能会有尿道稀薄分泌物,一般为白色稀薄黏液状。如由支原体、衣原体感染引起,分泌物量相对较少,但持续存在,晨起时可能会发现尿道口有少量黏液糊住尿道口。
局部不适症状
尿道灼热感:患者自觉尿道有灼热样感觉,尤其是在排尿前后或排尿过程中较为明显。这是因为尿道黏膜受到炎症刺激,神经末梢敏感性增加,从而产生灼热的感觉。例如,膀胱炎合并尿道感染时,也可能会出现尿道灼热感,同时伴有膀胱区的不适。
会阴部、耻骨上区不适:部分男性尿道感染患者会出现会阴部坠胀、隐痛,以及耻骨上区的不适感。这是因为尿道感染可能会蔓延至邻近组织,如前列腺、膀胱等,炎症刺激周围组织引起疼痛不适。例如,急性尿道炎如果没有及时控制,可能会累及前列腺,导致会阴部及耻骨上区疼痛。
不同人群的特点
儿童男性尿道感染:儿童尿道较短,且容易受到尿布等污染,尿道感染时症状可能不典型。除了可能出现上述排尿异常、尿道分泌物等症状外,还可能表现为发热、哭闹不安等全身症状。因为儿童自身的免疫系统相对较弱,感染后更容易出现全身反应,需要家长密切观察,一旦发现儿童有异常表现,应及时就医。
老年男性尿道感染:老年男性常伴有前列腺增生等疾病,尿道感染时症状可能与其他人群有所不同。可能排尿异常症状相对不典型,而更多表现为尿频、尿急但程度可能不如中青年明显,同时可能伴有尿不尽感。这是因为前列腺增生本身就会导致排尿困难,尿道感染时这种排尿异常可能会被进一步加重,但症状表现可能不那么典型,需要结合其他检查来明确诊断。
有基础疾病的男性尿道感染:对于患有糖尿病等基础疾病的男性,尿道感染的治疗相对复杂。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,尿道感染容易反复发作。而且在治疗过程中需要同时控制血糖,否则尿道感染难以彻底治愈。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的吞噬功能受到影响,机体的抗感染能力下降,使得尿道感染不易痊愈。



