尿道感染是病原体在尿道生长繁殖引起的感染性疾病,不同人群表现有差异,膀胱炎女性和男性均有尿频、尿急、尿痛等,男性全身症状相对轻;肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战及局部腰痛等;部分人群有无症状菌尿;儿童表现不典型,婴儿多发热伴消化道症状,幼儿排尿哭闹等;老年人症状不典型易被忽视;孕妇是高发人群,易发生上尿路感染且影响胎儿发育。
一、膀胱炎相关表现
女性患者:常见症状为尿频、尿急、尿痛,尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内就要排尿;尿急是指有强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是排尿时尿道有灼热感或刺痛感。部分患者还可出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区域,一般为隐痛或胀痛。有些患者可能会出现血尿,尿液外观可呈粉红色、红色等,但一般量不多。
男性患者:也会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,下腹部疼痛等表现,由于男性尿道较长,相对女性来说,膀胱炎引发的全身症状可能相对较轻,但如果不及时治疗,也可能向其他部位蔓延。
二、肾盂肾炎相关表现
全身症状:
发热:急性肾盂肾炎患者多有发热,体温可高达38℃~39℃,甚至更高,可伴有寒战、乏力、头痛、全身酸痛等症状,这是因为病原体感染人体后,人体免疫系统被激活,产生一系列炎症反应导致发热等全身表现。对于儿童患者,发热可能更为常见且体温波动较大,需要密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热可能会引起惊厥等不良后果。
寒战:与发热往往相伴出现,是由于细菌等病原体感染后,机体体温调节机制紊乱,导致骨骼肌不自主收缩而引起寒战。
局部症状:除了膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等症状外,还可出现腰痛,疼痛多位于腰部肋脊角处,呈酸痛或胀痛,部分患者可伴有肾区叩击痛,即医生用手叩击患者腰部时,患者会感到疼痛加剧。
三、无症状菌尿情况
部分人群,如老年人、孕妇等,可能存在无症状菌尿的情况,即尿液中存在细菌,但没有明显的尿道感染相关症状,这是因为这些人群的机体反应性较差,或者感染程度较轻等原因导致没有出现典型的临床症状,但仍然需要引起重视,因为无症状菌尿可能会逐渐发展为有症状的尿道感染,或者引起一些并发症,如对于孕妇来说,无症状菌尿可能增加早产、低体重儿等风险。
四、不同人群的特殊表现
儿童:儿童尿道感染的表现往往不典型。婴儿可能主要表现为发热,体温可高达39℃以上,同时可能伴有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状,而局部的尿频、尿急、尿痛等表现不明显。幼儿可能会出现排尿时哭闹,或者尿布有异味等情况,需要家长细心观察。
老年人:老年人尿道感染的表现也不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲不振、意识模糊等全身症状,而泌尿系统的典型症状如尿频、尿急、尿痛等可能不明显,容易被忽视,从而延误治疗,导致病情加重,引发如肾盂肾炎、败血症等严重并发症。
孕妇:孕妇是尿道感染的高发人群之一,除了有一般的尿道感染症状外,由于孕期生理变化,更容易发生肾盂肾炎等上尿路感染,而且孕妇尿道感染如果不及时控制,可能会影响胎儿的生长发育,所以需要特别关注孕妇的尿道感染情况,一旦出现相关可疑症状,应及时就医检查。



