高龄人群、长期卧床或缺乏运动人群、有基础疾病(心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病)人群、妊娠与产褥期女性、肥胖人群均是急性肺栓塞的高危群体,高龄人群因身体机能衰退等致静脉血栓形成风险增加;长期卧床或缺乏运动者下肢静脉血流不畅易形成血栓;有基础疾病者因各自病症相关因素易引发血栓;妊娠与产褥期女性因激素及子宫压迫等致血液高凝及静脉血流缓慢;肥胖人群因代谢、凝血及血管受压等因素增加静脉血栓形成可能。
一、高龄人群风险较高
随着年龄增长,老年人身体机能逐渐衰退,血液流动相对缓慢,凝血机制发生变化,血管壁弹性下降等,这些因素使得高龄人群成为急性肺栓塞出现的高危群体。例如,有研究表明,65岁以上老年人急性肺栓塞的发生率明显高于年轻人群,年龄每增加10岁,风险可能会有一定程度的上升,因为年龄相关的生理变化使得静脉血栓形成的风险增加,进而增加了肺栓塞发生的可能性。
二、长期卧床或缺乏运动人群风险增加
长期卧床的患者,如骨折后需要长时间卧床休养的患者、术后需要卧床恢复的患者等,由于肢体活动减少,下肢静脉血流速度减慢,容易形成静脉血栓。当血栓脱落随血流移动到肺部,就会导致肺栓塞。缺乏运动的人群,如长期久坐办公室的上班族等,同样存在下肢静脉血液回流不畅的问题,增加了静脉血栓形成进而引发肺栓塞的风险。一般来说,长期卧床或缺乏运动的人,其下肢静脉血栓形成的概率比经常运动的人高出数倍。
三、有基础疾病人群风险显著升高
1.心血管疾病患者:患有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者,心脏功能受损,血液循环可能出现异常,容易导致血液瘀滞,增加血栓形成的风险。例如,心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降,静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,更易形成血栓,进而引发肺栓塞。
2.恶性肿瘤患者:恶性肿瘤患者体内存在促凝物质,肿瘤细胞可以释放一些物质促进血液凝固,同时肿瘤患者往往活动量减少,也不利于血液流动。研究发现,恶性肿瘤患者发生急性肺栓塞的风险比无肿瘤人群高数倍,如肺癌、胰腺癌等患者,肺栓塞的发生率相对较高。
3.呼吸系统疾病患者:患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病的患者,肺部功能受损,机体处于相对缺氧状态,血液黏稠度可能增加,且肺部病变可能影响到血管的正常状态,容易引发血栓形成,增加肺栓塞的发生风险。
四、妊娠与产褥期女性风险不容忽视
妊娠期间,女性体内的激素水平发生变化,会促进凝血因子的增加,同时子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻。在产褥期,女性身体还处于恢复阶段,也存在血液高凝状态以及静脉血流相对缓慢的情况,这些因素使得妊娠与产褥期女性成为急性肺栓塞的潜在高危人群。据统计,妊娠和产褥期女性发生肺栓塞的风险比非妊娠女性高5-10倍左右。
五、肥胖人群风险增加
肥胖人群体内脂肪含量高,会影响机体的代谢和凝血功能,同时肥胖导致的体重过大可能会压迫血管,影响血液循环。研究显示,体重指数(BMI)≥30的肥胖人群发生急性肺栓塞的风险明显高于正常体重人群,因为肥胖相关的代谢紊乱和血流动力学改变增加了静脉血栓形成的可能性。



