儿童红斑狼疮危象有多方面表现，全身症状常为高热且一般退热措施效果不佳；肾脏受累表现为大量蛋白尿、血尿、水肿等；血液系统受累有贫血、血小板减少、白细胞减少等；神经系统受累可出现头痛、癫痫发作、精神症状等；心血管系统受累有心包炎、心肌炎等表现；消化系统受累有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等表现，不同年龄儿童因机体差异，各系统受累具体表现和严重程度略有不同。
一、全身症状
儿童红斑狼疮危象时全身症状较为突出，常表现为高热，多为持续发热，体温可高达39℃以上，且一般的退热措施效果不佳。这与机体免疫系统紊乱，自身抗体产生等因素相关，由于免疫系统异常激活，导致炎症反应持续，从而引发长时间的高热表现，年龄较小的儿童可能因高热出现精神萎靡等情况，需要密切关注体温变化及全身一般状况。
二、肾脏受累表现
肾脏是儿童红斑狼疮常见的受累器官，红斑狼疮危象时肾脏受累表现往往较为严重。可出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量明显升高，可超过3.5g/24h；还可出现血尿，镜下或肉眼血尿都可能出现；同时可伴有水肿，初期多为眼睑、面部水肿，严重时可出现全身水肿，甚至胸腔积液、腹腔积液等。这是因为自身抗体攻击肾小球等肾脏结构，导致肾小球滤过膜受损，蛋白漏出增多，水钠潴留等，不同年龄儿童肾脏受累表现可能因机体发育差异略有不同，但本质都是肾脏结构和功能受到自身免疫反应的破坏。
三、血液系统受累表现
贫血较为常见，表现为面色苍白、乏力等，这是由于自身抗体破坏红细胞，导致红细胞寿命缩短，出现溶血性贫血等情况；血小板减少也是常见表现，可导致皮肤黏膜出血点、瘀斑，严重时可出现鼻出血、牙龈出血等，年龄较小的儿童皮肤薄嫩，出血点可能更易观察到；白细胞减少也较为多见，使儿童抵抗力下降，容易发生感染等情况，这些血液系统的异常都是自身免疫反应累及造血系统相关细胞所致，不同年龄儿童对血液系统受累的耐受程度不同，婴幼儿可能因贫血等出现喂养困难等问题。
四、神经系统受累表现
可出现头痛、癫痫发作等表现。头痛程度可轻可重，部分儿童还可能出现精神症状，如情绪异常、认知功能障碍等。这是因为自身抗体累及神经系统相关组织，影响神经功能，不同年龄儿童神经系统发育阶段不同，所以神经系统受累的具体表现形式和严重程度可能有差异，例如婴幼儿可能无法准确表达头痛等不适，更多表现为哭闹、烦躁等。
五、心血管系统受累表现
可出现心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音等；也可出现心肌炎，导致心率加快、心律失常等。这是由于自身免疫反应累及心脏相关组织，如心包、心肌等，不同年龄儿童心脏储备功能不同，所以心血管系统受累后的表现严重程度有所不同，年龄较小的儿童可能对心律失常等表现更敏感，容易出现喂养困难、呼吸急促等伴随症状。
六、消化系统受累表现
可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等表现。腹痛可能为阵发性或持续性，部位不固定，这是因为自身免疫反应累及消化系统相关器官，如胃肠道等，影响胃肠道的正常功能，不同年龄儿童消化系统发育情况不同，婴幼儿可能因腹痛出现拒食等情况，需要特别关注其营养状况和液体平衡等。
