前列腺囊肿症状因囊肿大小而异,较小囊肿通常无明显症状,多在体检等时偶然发现;较大囊肿可压迫尿道出现排尿困难、尿频尿急,压迫直肠致排便不适,还可能出现血尿,并发感染时伴发热寒战、局部疼痛加剧,并发结石时出现排尿中断等症状。
一、较小囊肿的症状
较小的前列腺囊肿通常无明显症状,多在体检或其他疾病检查时通过超声等影像学检查偶然发现,这是因为囊肿体积小,未对周围组织产生压迫等影响,所以患者自身不易察觉相关异常表现。
二、较大囊肿的症状
1.压迫尿道相关症状
排尿困难:较大的前列腺囊肿可压迫尿道,导致尿道狭窄或梗阻,使患者出现排尿困难的症状。表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、尿流无力等。例如,男性患者原本排尿顺畅,突然出现排尿需要等待较长时间才能开始,且尿线变细,像以前能轻松排出的尿液现在需要用力才能排出一部分,这可能就是前列腺囊肿压迫尿道引起排尿困难的表现。这种情况在年龄较大的男性中相对更易出现,因为随着年龄增长,前列腺本身可能存在一定的生理变化,囊肿更容易对尿道产生明显压迫。
尿频、尿急:由于囊肿压迫尿道,膀胱颈部受到刺激,患者可出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,白天可能每隔1-2小时就需要排尿,夜间也可能多次起夜;尿急则是有强烈的排尿欲望,很难控制,往往刚有尿意就迫不及待地要去排尿,否则就可能出现尿失禁的情况。对于有前列腺囊肿的患者,尤其是合并有前列腺增生等情况时,这种尿频、尿急的症状可能会更明显,而且不同年龄的患者都可能出现,但一般年龄较大的男性由于前列腺相关问题的发生率较高,所以相对更常见此类症状。
2.压迫直肠相关症状
排便不适:当前列腺囊肿较大时,可能会压迫直肠,引起排便不适。患者可感到肛门坠胀感,有便意频繁但排便不尽的感觉。比如,患者总是觉得肛门处有东西堵着,频繁想去厕所,但每次排便量很少,或者排便后仍有未排净的感觉。这种情况在男性患者中均可出现,但对于一些本身有便秘等肠道问题的患者,可能会使症状更加隐匿或加重,需要仔细鉴别。
3.其他症状
血尿:少数情况下,前列腺囊肿可能会导致血尿。这是因为囊肿表面的血管受到压迫或摩擦等,导致血管破裂出血,血液混入尿液中,从而出现血尿症状。血尿可表现为镜下血尿,即通过尿常规检查才能发现尿液中有红细胞,也可能表现为肉眼血尿,尿液颜色呈红色。对于出现血尿的患者,尤其是同时伴有排尿异常等症状时,需要高度警惕前列腺囊肿等疾病的可能,及时进行相关检查以明确诊断。不同年龄的患者都可能出现血尿症状,但如果是老年男性出现无痛性血尿,更要重点排查前列腺相关疾病。
并发感染及结石时的症状:如果前列腺囊肿并发感染,患者可出现发热、寒战等全身症状,同时局部会有疼痛加剧的表现,如会阴部、下腹部疼痛等;如果并发结石,除了有上述囊肿相关症状外,还可能出现排尿中断等结石相关的典型症状,即排尿过程中尿液突然中断,改变体位后又可继续排尿。对于有前列腺囊肿的患者,一旦出现发热、排尿中断等异常情况,应及时就医,因为并发感染或结石会使病情复杂化,需要及时进行相应的治疗。