鼻咽癌早期有多种表现，包括涕血和鼻出血（各年龄段可发生，长期吸烟酗酒等不良生活方式及有EB病毒感染病史者更易出现）、耳鸣听力下降（各年龄均可发生，长期噪音环境等不良生活方式及有耳部基础疾病病史者需注意）、鼻塞（各年龄阶段可出现，长期接触化学毒物等不良生活方式及有鼻部慢性炎症病史者要排查）、头痛（各年龄段均可发生，压力过大等不良生活方式及有头部外伤史等人群需综合分析）、颈部淋巴结肿大（各年龄均可出现，儿童颈部无痛性进行性增大淋巴结及成年人抗炎治疗无效的颈部淋巴结肿大需考虑鼻咽癌）。
一、涕血和鼻出血
表现：早期可出现回吸性涕血，即擤鼻时回吸鼻腔分泌物，痰中带血，也可表现为鼻出血，出血量一般不多，多为单侧鼻孔间断或反复少量出血。
年龄因素：各年龄段均可发生，但对于儿童，若出现不明原因的涕血，也需引起重视，排除鼻咽癌可能；对于中老年人群，更应警惕。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加患鼻咽癌风险，进而更容易出现涕血等症状。
病史：有EB病毒感染病史等人群，发生鼻咽癌的概率相对较高，更易出现相关早期症状。
二、耳鸣、听力下降
表现：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降，多为单侧发病，易被误诊为中耳炎等疾病。
年龄因素：不同年龄均可发生，儿童若出现单侧耳鸣、听力下降，也要考虑鼻咽癌可能；成年人中，随着年龄增长，身体机能下降，若出现相关症状，需及时排查。
生活方式：长期处于噪音环境等不良生活方式可能影响耳部健康，增加鼻咽癌相关耳部症状出现的风险。
病史：有耳部基础疾病病史的人群，出现鼻咽癌相关耳部症状时需更仔细鉴别。
三、鼻塞
表现：肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始为单侧，后可发展为双侧。
年龄因素：各年龄阶段均可出现，儿童鼻塞若为单侧且进行性加重，需排查鼻咽癌；成年人单侧鼻塞经一般治疗无好转也应考虑鼻咽癌可能。
生活方式：长期接触化学毒物等不良生活方式可能增加患鼻咽癌风险，导致鼻塞等症状出现。
病史：有鼻部慢性炎症病史等人群，出现鼻塞症状时要注意与鼻咽癌鉴别。
四、头痛
表现：肿瘤向上侵犯颅底骨质或神经，可引起头痛，多为单侧持续性隐痛或胀痛。
年龄因素：各年龄段均可发生头痛症状，但需结合其他表现判断是否与鼻咽癌相关；儿童头痛若伴有上述其他症状，更要警惕。
生活方式：压力过大等不良生活方式可能影响身体状态，增加鼻咽癌发生概率，进而出现头痛症状。
病史：有头部外伤史等人群，出现头痛时需综合分析，排查鼻咽癌可能。
五、颈部淋巴结肿大
表现：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的早期症状之一，多表现为颈深部上群淋巴结肿大，开始为单侧，later可发展为双侧，质硬、活动度差，逐渐固定。
年龄因素：各年龄均可出现颈部淋巴结肿大，儿童颈部出现无痛性进行性增大淋巴结时，要考虑鼻咽癌可能；成年人颈部淋巴结肿大若经抗炎治疗无效，需排查鼻咽癌。
生活方式：不良生活方式可能影响免疫系统，增加鼻咽癌发生风险，导致颈部淋巴结肿大。
病史：有颈部淋巴结疾病病史等人群，出现颈部淋巴结肿大时要注意与鼻咽癌鉴别。
