尿道感染起因包括细菌感染相关因素（大肠杆菌等病原菌入侵及其他病原菌在特定情况致病）、泌尿系统结构与功能异常因素（结构异常致尿液潴留、膀胱输尿管反流易致感染）、机体免疫力因素（女性生理结构及特殊时期、老年人免疫力下降易感染）、医源性因素（导尿操作及泌尿系统器械检查致黏膜损伤引发感染）。
一、细菌感染相关因素
大肠杆菌为主的病原菌入侵：大肠埃希菌是引起尿道感染最常见的病原菌，约占门诊尿道感染的80%左右。女性尿道短而宽，距离肛门较近，大肠杆菌容易从尿道口逆行进入尿道并滋生繁殖引发感染。例如，女性在性生活后，细菌可能被带入尿道，若不注意卫生，就容易引发尿道感染。对于男性而言，当存在前列腺增生等情况时，也可能导致尿液引流不畅，使得细菌容易在局部定植引发感染。
其他病原菌感染：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿道感染。这些病原菌往往在机体抵抗力下降、尿道有损伤或存在泌尿系统结构异常时更容易致病。比如，长期卧床的患者，由于身体抵抗力较低，容易发生尿道感染，可能由多种病原菌引起。
二、泌尿系统结构与功能异常因素
泌尿系统结构异常：先天性尿道畸形，如尿道狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄等，会导致尿液排出受阻，尿液在局部潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，从而增加尿道感染的风险。例如，先天性尿道狭窄的患儿，由于尿液排出不畅，细菌容易在狭窄部位定植，引发反复的尿道感染。
膀胱输尿管反流：在儿童中较为常见，指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的现象。这会使细菌容易向上逆行感染肾脏，导致肾盂肾炎等尿道感染相关疾病。当儿童存在膀胱输尿管反流时，尿液中的细菌会随着反流进入肾脏，引发感染，而且这种情况容易反复发作。
三、机体免疫力因素
女性生理结构与免疫力特点：女性的尿道短、宽且直，尿道外口与阴道口、肛门邻近，这使得细菌更容易侵入尿道。同时，女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，机体免疫力会发生变化，容易发生尿道感染。比如，妊娠期女性由于体内激素水平变化，输尿管蠕动减弱，尿液排出不畅，再加上子宫增大压迫输尿管，都增加了尿道感染的可能性。
老年人免疫力下降：老年人机体各器官功能衰退，免疫力降低，容易发生尿道感染。此外，老年人常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，进一步增加了尿道感染的风险。例如，老年男性前列腺增生会导致排尿困难，尿液残留增多，细菌容易在残留尿液中生长繁殖，引发尿道感染。
四、医源性因素
导尿操作：长期留置导尿管是导致尿道感染的重要医源性因素。导尿时会破坏尿道的黏膜屏障，为细菌侵入提供了途径，而且留置导尿管时间越长，尿道感染的发生率越高。据统计，留置导尿管1天，尿道感染发生率约为1%-3%，留置超过3天，发生率可高达90%以上。对于需要长期留置导尿管的患者，如脊髓损伤的患者，需要特别注意导尿操作的无菌原则以及定期更换导尿管等措施来降低感染风险。
泌尿系统器械检查：如膀胱镜检查等，也可能导致尿道黏膜损伤，使细菌容易侵入引发感染。在进行膀胱镜检查前，需要严格进行消毒等准备工作，检查后要密切观察患者有无尿道感染的症状，如尿频、尿急、尿痛等。
