糖尿病晚期会出现多系统症状，心血管系统易患糖尿病性心脏病且风险高；神经系统有周围神经病变致四肢麻木等、自主神经病变致胃肠等功能紊乱；泌尿系统可发糖尿病肾病现蛋白尿水肿等；眼部有糖尿病视网膜病变致视力下降等；足部易患糖尿病足现溃疡感染坏疽等，老年患者因机体功能衰退等因素症状更明显、病情进展可能更快。
一、心血管系统症状
糖尿病晚期患者心血管系统可能出现多种异常。例如，糖尿病性心脏病较为常见，患者可能出现心悸、胸闷等症状。研究表明，糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著高于非糖尿病患者，这是因为高血糖状态会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生发展加速，影响心脏的血液供应。老年糖尿病晚期患者由于机体功能衰退，心血管系统的代偿能力下降，这些症状可能会更为明显，表现也会更严重。
二、神经系统症状
1.周围神经病变：患者会出现四肢麻木、刺痛、感觉减退等症状。这是由于长期高血糖破坏了神经纤维，影响神经的正常传导功能。糖尿病晚期的患者，尤其是病程较长且血糖控制不佳的人群，周围神经病变的发生率较高。例如，患者可能会感觉双脚像踩在棉花上一样，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降，这在老年糖尿病患者中更为突出，因为老年人本身神经功能就有一定程度的退化，高血糖的损害会进一步加重神经病变。
2.自主神经病变：可表现为胃肠功能紊乱，如便秘或腹泻；心血管自主神经病变可导致体位性低血压，患者从卧位突然站起时出现头晕、眼前发黑等症状；还可能出现排尿困难、出汗异常等情况。自主神经病变的发生与高血糖引起的神经纤维变性、神经递质代谢紊乱等因素有关，在患有糖尿病多年且血糖控制不理想的患者中较为常见。
三、泌尿系统症状
糖尿病晚期可能出现糖尿病肾病，患者会出现蛋白尿、水肿等症状。早期可能仅表现为微量蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿逐渐增多，水肿也会从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。糖尿病肾病的发生是由于长期高血糖导致肾小球硬化、肾小管间质损伤等。对于有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者，需要密切监测肾功能，因为这部分患者发生糖尿病肾病的风险较高，而老年患者由于肾脏本身功能逐渐衰退，更容易受到高血糖的损害，病情进展可能会更快。
四、眼部症状
糖尿病视网膜病变是糖尿病晚期常见的眼部并发症。患者可能出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状。高血糖会损害视网膜的血管，导致血管渗漏、新生血管形成等病变。糖尿病病程较长的患者，尤其是血糖控制不好的人群，发生视网膜病变的几率大大增加。老年糖尿病患者由于眼部组织的老化，视网膜病变的发生和发展可能会更加迅速，严重时可导致失明。
五、足部症状
糖尿病足是糖尿病晚期严重的并发症之一。患者足部可能出现溃疡、感染、坏疽等情况。由于神经病变导致足部感觉减退，患者可能无法及时察觉足部的损伤，而血管病变又影响了足部的血液供应，使得足部的伤口难以愈合，容易发生感染并进一步恶化。糖尿病晚期患者，尤其是合并有周围神经病变和血管病变的患者，足部护理尤为重要，对于老年患者来说，由于行动不便等因素，发生糖尿病足的风险更高，需要特别注意保护足部，避免受伤。
