支气管肺炎咳嗽有血丝可能由炎症致呼吸道黏膜受损、剧烈咳嗽引起血管破裂、合并其他肺部病变这几方面原因导致，其中炎症致黏膜受损与年龄、生活方式、病史等有关，剧烈咳嗽致血管破裂和年龄、生活方式、病史等相关，合并其他肺部病变与年龄、生活方式、病史等有关。
炎症导致呼吸道黏膜受损
年龄因素：儿童支气管肺炎时，其呼吸道黏膜相对娇嫩，炎症更容易使其充血、水肿，进而在咳嗽时导致黏膜表面的小血管破裂出血。例如，婴幼儿的呼吸道黏膜屏障功能尚未完全发育成熟，患支气管肺炎时炎症对黏膜的刺激更易引发出血情况。
性别差异：一般无明显性别特异性导致该现象，但不同性别在基础健康状况和对疾病的易感性上可能存在一定差异，不过这并非是咳嗽有血丝的直接原因，而是通过影响肺炎的发生发展间接起作用。
生活方式：长期吸烟的成人患支气管肺炎时，其呼吸道黏膜本身可能已受到一定损伤，炎症状态下更易出现咳嗽带血丝情况；而健康生活方式的人群患支气管肺炎后，相对而言呼吸道黏膜原本损伤较轻，出现此症状的概率相对低，但一旦发生炎症，仍会因炎症导致黏膜受损出血。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的患者，如慢性支气管炎等，其呼吸道黏膜长期处于相对敏感或损伤状态，患支气管肺炎时，炎症引发咳嗽带血丝的可能性更大。
剧烈咳嗽引起血管破裂
年龄方面：儿童在支气管肺炎时，咳嗽往往比较剧烈，尤其是婴幼儿咳嗽反射相对较强烈，剧烈咳嗽可能导致呼吸道内的小血管破裂出血。比如，幼儿患支气管肺炎后，频繁、剧烈的咳嗽可能使气管、支气管内的毛细血管破裂，从而出现咳嗽有血丝的表现。
性别因素：同样无明显性别导致剧烈咳嗽程度的差异，而是因个体对肺炎引发咳嗽的反应不同，男性和女性在剧烈咳嗽导致血管破裂方面无本质区别，主要还是取决于咳嗽的剧烈程度。
生活方式：生活方式中如果存在用力咳嗽等情况，会加重咳嗽的剧烈程度，增加血管破裂风险。例如，一些人在患支气管肺炎后，因不正确的咳嗽方式或过度用力咳嗽，导致呼吸道血管破裂出血。
病史影响：有咳嗽相关病史的人，如既往经常剧烈咳嗽的患者，患支气管肺炎时，其呼吸道对咳嗽的耐受程度较低，更易因剧烈咳嗽引发血管破裂出血。
合并其他肺部病变
年龄差异：不同年龄段合并其他肺部病变的概率和类型有所不同。儿童支气管肺炎有时可能合并肺结核等其他肺部疾病，从而出现咳嗽有血丝情况，婴幼儿由于免疫力相对较低，合并其他肺部感染性疾病的风险相对较高。
性别影响：一般无性别导致合并其他肺部病变的差异，而是由个体的基础健康、感染途径等因素决定。比如，男性和女性在接触结核杆菌等病原体的机会上无本质区别，若感染则可能合并相应肺部病变。
生活方式：生活在卫生条件差、空气污染严重地区的人群，患支气管肺炎后合并其他肺部病变的可能性增加，如长期处于粉尘环境的人患支气管肺炎时，更易合并肺部其他感染性或非感染性病变。
病史因素：有肺部基础疾病病史的人，如曾经患过肺炎、肺结核等疾病，患支气管肺炎时更易合并其他肺部病变，进而出现咳嗽有血丝现象。例如，既往有肺结核病史的人，再次发生肺部炎症时，容易出现病灶处血管破裂出血。
