支原体肺炎需综合多方面信息诊断，临床表现多样，儿童及青少年多见，成年人症状可轻或不典型；实验室检查包括血常规、CRP、支原体抗体检测，IgM抗体是早期诊断重要指标，IgG抗体用于回顾性诊断等；影像学检查有胸部X线和CT，X线见多种形态浸润影，CT可更清晰观察病变；病原学检查可通过培养或分子生物学方法，培养阳性率低，PCR等可早期明确病原。需全面分析各方面信息，考虑不同年龄等因素影响来准确诊断支原体肺炎。
一、临床表现评估
支原体肺炎的临床表现多样，儿童及青少年相对多见，起病可急可缓，常见症状有发热，体温可高达39℃左右，可持续2-3周；咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，有时呈顽固性剧咳，部分患儿可伴有咽痛、头痛等症状。成年人也可能发病，症状与儿童有所相似，但相对可能较轻或不典型。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数可正常或轻度增高，中性粒细胞比例正常或略增高，淋巴细胞比例可能相对变化，通过血常规初步了解患儿感染的大致情况，不同年龄阶段的血常规表现可能因机体免疫等因素有一定差异，比如儿童的免疫系统发育尚不完善，血常规变化可能更具特点。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP可升高，提示体内存在炎症反应，但CRP升高不具有特异性，细菌感染等也可导致其升高，需结合其他检查综合判断。不同年龄段的CRP正常参考值不同，儿童的正常范围相对较窄，监测CRP有助于评估炎症程度。
3.支原体抗体检测
IgM抗体：一般感染后1周左右开始升高，2-3周达高峰，是早期诊断的重要指标。采用酶联免疫吸附试验等方法检测，若IgM抗体阳性，提示近期支原体感染。不同年龄患儿的抗体产生和检测结果可能受自身免疫状态等影响，比如婴幼儿的免疫系统相对不成熟，抗体产生可能较缓慢或不典型。
IgG抗体：出现较晚，恢复期较急性期升高4倍以上有诊断意义，主要用于回顾性诊断或流行病学调查等。
三、影像学检查
1.胸部X线：可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展，病变可轻可重，有时呈单侧阴影，有时则为双侧，但双侧病变不对称。不同年龄患儿的胸部X线表现可能因肺部发育等因素有差异，比如新生儿的肺部结构与成人不同，X线表现也有其特点。
2.胸部CT：对于一些不典型病例或需要更清晰观察肺部病变细节时可选用，能发现肺部更细微的病变，如支气管壁增厚、小叶间隔增厚等，有助于明确诊断和评估病情严重程度。不同年龄患儿进行胸部CT检查时需考虑辐射剂量等问题，要在必要时谨慎选择并采取防护措施。
四、病原学检查
通过咽拭子、痰液等标本进行肺炎支原体培养，但培养周期较长，阳性率相对较低，一般不作为常规诊断方法。分子生物学方法如核酸扩增技术（PCR）等可检测肺炎支原体核酸，具有快速、敏感、特异的特点，能早期明确病原学诊断，不同年龄患儿的标本采集方法和检测结果解读需结合其生理特点进行。
在诊断支原体肺炎时，需要综合患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病原学检查等多方面的信息进行全面分析，同时要充分考虑不同年龄、性别等因素对诊断的影响，以确保准确诊断。
