睾丸炎有局部和全身症状,局部症状包括睾丸肿胀(炎症致充血水肿致体积增大,不同年龄段表现有差异,不同个体因身体状况有别)、睾丸疼痛(多单侧,性质多样,放射至他处,不同人群表现不同,不良生活方式可加重)、阴囊皮肤红肿(炎症累及皮肤致发红发热等,特殊人群需关注);全身症状有发热(急性常伴,不同人群需关注)、寒战(部分患者发热时出现,不同性别表现无本质差异)。
一、局部症状
1.睾丸肿胀:炎症会引发睾丸组织的充血、水肿,导致睾丸体积增大。例如,急性睾丸炎患者往往能明显察觉到睾丸较对侧明显肿胀,触摸时可感觉质地较硬。这是因为炎症刺激使得睾丸内血管扩张、通透性增加,液体渗出增多,从而引起肿胀。
从年龄角度看,不同年龄段的睾丸炎患者睾丸肿胀表现可能有所不同,儿童患者可能由于睾丸相对较小,肿胀可能更易被察觉,且可能伴有阴囊皮肤的紧张发亮。
从性别角度,男性均可患病,但不同个体对炎症的反应可能因身体状况等因素有所差异。
2.睾丸疼痛:多为单侧睾丸疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、坠痛或剧痛等。疼痛可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。急性睾丸炎时疼痛较为剧烈,慢性睾丸炎疼痛相对较轻但持续时间较长。例如,急性化脓性睾丸炎患者常感睾丸剧烈疼痛,疼痛可向腹股沟区放射,影响患者的行动和日常活动。
对于儿童患者,表述需更温和,儿童可能因无法准确描述疼痛性质而表现为哭闹、拒绝触摸阴囊等行为。
生活方式方面,长期久坐、过度运动等可能影响局部血液循环,加重疼痛感觉,所以睾丸炎患者应注意避免长时间久坐等不良生活方式。
3.阴囊皮肤红肿:炎症累及阴囊皮肤时,可出现阴囊皮肤发红、发热,严重时可能有皮肤温度升高、色泽鲜红等表现。这是由于炎症导致阴囊局部血管扩张、炎性物质浸润等引起。比如急性附睾炎合并睾丸炎时,阴囊皮肤红肿可能较为明显。
特殊人群如糖尿病患者,由于自身免疫力相对较低且伤口愈合能力差,阴囊皮肤红肿若不及时处理可能更容易加重感染,需特别关注血糖控制及局部炎症情况。
二、全身症状
1.发热:急性睾丸炎常伴有发热症状,体温可升高至38℃-40℃甚至更高,可表现为高热。这是因为炎症反应会激活机体的免疫反应,释放内源性致热原,从而引起体温调节中枢紊乱导致发热。例如,急性细菌性睾丸炎患者多有高热表现。
儿童患者发热时需密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热容易引起惊厥等并发症,所以要及时采取适当的降温措施,但需注意降温方法的安全性,优先采用物理降温等非药物干预方法(在符合儿科安全护理原则下)。
对于老年患者,发热可能掩盖其他症状,且机体对发热的耐受能力相对较弱,所以更要密切监测体温及全身状况,及时就医。
2.寒战:部分患者在发热的同时可出现寒战,表现为怕冷、发抖等。这是机体对感染的一种应激反应,当病原体入侵人体引起炎症时,免疫系统被激活,导致机体出现寒战症状。比如严重的急性睾丸炎患者可能先出现寒战,随后体温升高。
不同性别在寒战表现上无本质差异,但男性患者需注意寒战可能影响其日常活动和舒适度,应注意保暖但避免过度捂热,保持舒适的环境温度。



