糖尿病会引发多饮、多食、多尿、体重减轻、皮肤瘙痒、视力模糊等症状,多饮是因血糖高致渗透性利尿、机体失水刺激口渴中枢;多食是因胰岛素缺乏或作用障碍致机体饥饿;多尿是因血糖高使尿液渗透压增高、肾小管重吸收水分减少;体重减轻是因机体分解脂肪和蛋白质供能;皮肤瘙痒是因高血糖利于细菌真菌生长及皮肤脱水;视力模糊是因血糖高致晶状体内葡萄糖代谢紊乱、晶状体肿胀屈光不正,各年龄段人群均可出现相关症状,有相应风险因素或出现异常症状人群需关注血糖。
一、多饮
1.机制及相关情况:糖尿病患者血糖升高,导致肾小球滤过的葡萄糖增多,超过了肾小管的重吸收能力,使得尿液中葡萄糖含量增加,引起渗透性利尿,机体失水,进而刺激口渴中枢,产生多饮的症状。无论是儿童、成年人还是老年人,都可能出现这种情况,比如儿童糖尿病患者可能会比平时喝更多的水来缓解口渴,但自己可能不太能准确表达,需要家长留意孩子的饮水变化。对于有糖尿病家族史的人群,更要关注自身饮水情况的异常变化。
二、多食
1.机制及相关情况:由于胰岛素缺乏或胰岛素作用障碍,细胞不能充分摄取和利用葡萄糖,机体处于饥饿状态,从而引起饥饿感,导致多食。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现,年轻人可能在食量上明显增加,即使刚进食不久又有饥饿感;老年人也可能出现食欲亢进的情况,但要注意与其他疾病引起的多食相鉴别。对于生活方式不健康、肥胖的人群,出现多食且伴有体重变化时更要警惕糖尿病。
三、多尿
1.机制及相关情况:血糖升高使尿液中含糖量升高,尿液渗透压增高,肾小管重吸收水分减少,导致尿量增多。儿童糖尿病患者可能会出现夜间尿床次数增加等情况;成年糖尿病患者可能会发现自己排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增多会影响睡眠质量。有糖尿病风险因素的人群,如超重、有不良饮食习惯的人,出现多尿症状要及时检查血糖。
四、体重减轻
1.机制及相关情况:机体不能充分利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。儿童糖尿病患者可能会在短时间内体重明显减轻,生长发育也可能受到影响;成年糖尿病患者即使饮食量没有减少甚至增加,但体重却持续下降。对于体重在短时间内无明显原因的下降人群,要考虑糖尿病的可能,尤其是伴有多饮、多食、多尿症状时。
五、皮肤瘙痒
1.机制及相关情况:高血糖状态下,皮肤内葡萄糖含量升高,有利于细菌和真菌生长繁殖,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;另外,高血糖导致皮肤脱水,也会引起瘙痒。各个年龄段的糖尿病患者都可能出现皮肤瘙痒,老年人皮肤本身相对干燥,更容易出现这种情况,而且瘙痒可能会影响睡眠和生活质量。有皮肤反复瘙痒且原因不明的人群,要检查血糖排除糖尿病。
六、视力模糊
1.机制及相关情况:血糖升高时,晶状体内葡萄糖含量升高,代谢紊乱,引起晶状体渗透压改变,导致晶状体肿胀、屈光不正,从而出现视力模糊。青少年糖尿病患者可能会在短时间内视力明显下降;成年人糖尿病患者也可能出现视力逐渐模糊的情况。对于突然出现视力变化的人群,尤其是伴有血糖异常相关症状时,要考虑糖尿病性视网膜病变等可能,及时进行眼科检查和血糖检测。



