搏动性耳鸣的相关因素包括血管性因素、肌肉性因素及其他因素。血管性因素里血流相关的有高血压、动静脉瘘、动脉瘤，血管结构相关的有颈静脉球体瘤、血管畸形；肌肉性因素主要是腭肌阵挛；其他因素包含头颈部外伤、全身性疾病影响如贫血、甲状腺功能亢进等，不同因素在不同年龄、性别人群中的发生情况各有特点。
高血压：高血压患者动脉血压升高，可使耳部血管压力改变，影响血流动力学，从而导致搏动性耳鸣。研究表明，高血压患者中搏动性耳鸣的发生率高于血压正常人群。对于不同年龄段的高血压患者，尤其是中老年高血压患者，血压波动更易引发耳部血流异常，进而出现搏动性耳鸣。
动静脉瘘：先天性或后天性的动静脉瘘会使血管内血流出现异常分流，导致局部血流速度改变、压力变化，引发耳鸣。例如外伤可能导致颈部动静脉瘘，使得耳部相关血管受到影响，出现搏动性耳鸣。不同年龄人群都可能发生动静脉瘘，但外伤导致的动静脉瘘在中青年因外伤风险相对较高的人群中更常见。
动脉瘤：耳部或颈部的动脉瘤会改变血管正常结构和血流状态，产生异常的血流动力学变化，引起搏动性耳鸣。动脉瘤的形成可能与动脉硬化等因素有关，中老年人群由于动脉硬化发生率较高，相对更易出现动脉瘤相关的搏动性耳鸣。
血管结构因素：
颈静脉球体瘤：这是一种源于颈静脉球体的肿瘤，可影响耳部血管结构和血流，导致搏动性耳鸣。该肿瘤在中青年人群中也有一定发生率，其发病机制与肿瘤对周围血管的压迫和影响血流有关。
血管畸形：先天性的耳部血管畸形会使血管走行、结构异常，引起血流紊乱，进而出现搏动性耳鸣。婴幼儿时期如果存在血管畸形的潜在因素，随着生长发育可能逐渐表现出搏动性耳鸣症状，不同性别在血管畸形导致的搏动性耳鸣上无明显差异，但先天性血管畸形本身可能与遗传等因素有关。
肌肉性因素
腭肌阵挛：腭肌阵挛可导致耳部相关肌肉不自主收缩，产生节律性的振动，这种振动传导至耳部就可能引起搏动性耳鸣。各年龄段均可发生腭肌阵挛，但中老年人相对更易出现，可能与肌肉功能退化等因素有关，男性和女性在发病率上无显著差异。患者自身可能能感觉到肌肉的异常收缩节律，与耳鸣的节律往往一致。
其他因素
头颈部外伤：头颈部受到外伤时，可能损伤耳部周围的血管、肌肉等结构，从而引发搏动性耳鸣。例如车祸、撞击等导致的头颈部外伤，不同年龄、性别人群都可能发生，外伤后耳部相关结构的损伤程度不同，出现搏动性耳鸣的风险和表现也有所不同。
全身性疾病影响：
贫血：严重贫血时，血液携氧能力下降，机体为了代偿会加快血液循环，可能导致耳部血管血流改变，引发搏动性耳鸣。儿童如果存在营养不良等情况导致贫血，更容易影响耳部血流，而中老年贫血患者多与慢性疾病等有关，不同性别在贫血导致的搏动性耳鸣上无明显性别差异，但不同年龄阶段的贫血原因和表现有一定特点。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者甲状腺素分泌过多，代谢加快，心血管系统处于高动力状态，血流速度增快，可能引起耳部血管的异常变化，出现搏动性耳鸣。中青年女性相对更易患甲状腺功能亢进，所以这部分人群中因甲状腺功能亢进导致搏动性耳鸣的比例可能相对较高。
