类风湿性关节炎有多样症状，关节症状包括晨僵（晨起或静止后僵硬超1小时，年龄、性别有差异）、疼痛与压痛（对称持续、时轻时重，手工劳动者易早现）、肿胀（关节腔积液等致，儿童表现与成人异）、畸形（晚期出现，老年易伴发骨折等）；全身症状有发热（低、中热为主，女性发热时可能月经紊乱，儿童需防合并感染）、乏力（影响生活工作，年龄大及缺乏运动者更重）、体重减轻（活动期出现，儿童影响生长发育）；特殊人群中儿童型全身型多见、高热伴皮疹、关节症状相对轻；老年型症状不典型、晨僵长、畸形风险高且常合并其他疾病；女性型受激素影响，经期等激素变化时症状易加重。
晨僵：患者晨起或长时间静止后关节出现僵硬、活动受限，一般持续超过1小时意义较大，可持续数小时，随病情活动而减轻。这与关节滑膜炎症、关节腔积液等有关，年龄较大的患者可能因关节退变基础上合并类风湿关节炎，晨僵表现更明显，而年轻患者相对轻一些。女性患者在月经周期等激素变化时，晨僵可能有波动。
疼痛与压痛：多呈对称性、持续性，但时轻时重。最常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，疼痛程度个体差异大，压痛部位与受累关节一致。生活方式上长期过度用手的人群，如手工劳动者，可能更早出现关节疼痛表现。
关节肿胀：因关节腔积液、滑膜增生等导致关节肿胀，常见于腕、掌指、近端指间关节等，关节局部可呈梭形肿胀，儿童患者关节肿胀可能因处于生长发育阶段，表现与成人有一定差异，可能更易出现关节功能受限。
关节畸形：晚期患者可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，这是由于病情持续进展，关节破坏、韧带损伤等所致，老年患者可能因合并骨质疏松等，畸形发生后更易出现骨折等并发症。
全身症状：
发热：可表现为低、中度发热，少数患者为高热。发热与炎症反应有关，女性患者在发热时可能伴随月经紊乱等情况，儿童患者发热需警惕是否合并其他感染等情况。
乏力：患者感觉全身疲倦、无力，影响日常生活和工作，年龄较大者可能本身有基础疾病，乏力症状会更明显地影响生活质量，生活方式上缺乏运动的人群可能乏力感更重。
体重减轻：病情活动期患者可出现体重下降，这与炎症消耗等有关，对于儿童患者，体重减轻可能影响生长发育，需密切关注营养状况。
特殊人群类风湿性关节炎症状特点
儿童类风湿性关节炎：
全身型多见，可出现高热，每日体温波动在39℃左右，呈弛张热，皮疹多为多形性红斑，随体温升降而出现或消退，关节症状相对较轻，常累及大关节，如膝关节、踝关节等，可能因儿童处于生长阶段，关节破坏相对成人慢，但如不及时治疗也会影响关节功能发育。
老年类风湿性关节炎：
症状可能不典型，晨僵时间相对较长，疼痛可能不如年轻患者剧烈，但关节畸形发生风险较高，常合并骨质疏松、心血管疾病等，如合并骨质疏松时，关节畸形可能伴随骨折等情况，在诊断和治疗时需综合考虑基础疾病。
女性类风湿性关节炎：
病情可能受激素影响，在月经前期、妊娠期等激素变化时，症状可能加重，如晨僵时间延长、疼痛加剧等，更年期女性由于雌激素水平下降，病情可能有波动，需关注激素变化对病情的影响。
