复张性肺水肿的检查项目有哪些

来源:民福康

复张性肺水肿的检查包括影像学、血气分析和实验室检查。影像学中胸部X线可初步观察肺部大体情况,胸部CT能更清晰显示病变细节;血气分析检测PaO、PaCO、SaO等指标,反映肺部气体交换情况;实验室检查中血常规的白细胞等可能有变化,生化检查可发现肝肾功能、电解质等异常,不同年龄、性别等因素对各检查有一定影响但不改变检查对复张性肺水肿的诊断价值。

一、影像学检查

1.胸部X线检查

意义:胸部X线可以初步观察肺部的大体情况。复张性肺水肿患者在胸部X线片上可表现为双侧或单侧肺部大片状浸润影,病变多位于肺复张的部位,如大量胸腔积液或气胸引流后肺复张的区域。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,胸部X线的表现可能有一定差异,但总体能提示肺部存在异常的渗出性改变。例如,儿童患者在进行胸部X线检查时,需要注意辐射剂量的合理控制,但复张性肺水肿时也会出现与成人相似的肺部浸润影特征。

2.胸部CT检查

意义:胸部CT能够更清晰地显示肺部病变的细节。可以发现肺部的磨玻璃影、实变影等,对于判断肺水肿的范围、程度等更为准确。与胸部X线相比,胸部CT在发现早期病变、微小病变方面更具优势。在不同生活方式的人群中,胸部CT对于复张性肺水肿的诊断价值是相同的,它可以明确肺部渗出的具体分布情况,帮助医生更好地制定治疗方案。比如有长期吸烟史的患者,胸部CT下复张性肺水肿的表现可能与非吸烟患者有相似之处,但通过CT能更精准地评估病变范围。

二、血气分析

1.指标及意义

血气分析主要检测动脉血氧分压(PaO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)、血氧饱和度(SaO)等指标。复张性肺水肿患者由于肺部气体交换受到影响,PaO通常会降低,SaO也会相应下降,而PaCO可能在早期正常或有轻度变化,随着病情进展可能会出现PaCO升高的情况。对于不同年龄的患者,血气分析的正常参考值有所不同。例如儿童的PaO正常范围与成人不同,儿童在复张性肺水肿时,血气分析显示的PaO降低可能会对其呼吸功能产生更明显的影响,需要密切监测血气变化来评估病情的严重程度和氧合情况。

三、实验室检查

1.血常规

意义:血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等可能会有一定变化。在复张性肺水肿患者中,一般白细胞计数可能无明显特异性升高,但如果合并有肺部感染等情况,中性粒细胞比例可能会升高。对于不同性别患者,血常规的基本参考范围相似,但在病情判断时需要结合其他检查综合分析。比如女性患者在月经期等特殊生理情况下,血常规可能会有一些生理性波动,但这与复张性肺水肿的关系不大,主要还是依据复张性肺水肿相关的指标变化来评估病情。

2.生化检查

意义:包括肝肾功能、电解质等检查。复张性肺水肿患者可能因肺部病变影响全身情况,导致肝肾功能轻度异常,电解质紊乱等。例如,患者可能出现低蛋白血症等情况,这与肺部渗出导致的蛋白丢失等因素有关。对于有基础病史的患者,如既往有肝肾功能不全的患者,在发生复张性肺水肿时,生化检查的异常可能会更为复杂,需要综合考虑基础病史和复张性肺水肿带来的影响来进行诊断和治疗。

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复张性肺水肿
复张性肺水肿属于肺部并发症之一,是指解除对肺的压迫后,在短时间内发生了急性肺水肿。
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小孩肺水肿能治好吗?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
最近几天孩子出现咳嗽的症状,并且比较严重,经过检查,结果是肺水肿,肺水肿,可能是有其他疾病发展来的,比如肺炎可以并发心衰,从而出现肺水肿。一旦出现肺水肿,病情比较严重,应该积极的采取相应的治疗。另外在此期间应该注意孩子的饮食,避免摄入辛辣以及过于油腻的食物,应吃易消化易吸收的食物,还应该保持大便的通
肺水肿怎么治疗可以好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺水肿可以采用西医治疗或者中医治疗。西医治疗:静脉注射抗生素药物,可以减轻心脏负担,改善肺部毛细血管通透性,加强心肌收缩力,减轻支气管痉挛;中医治疗:服活血化瘀、化痰开窍、利水消肿的药物,能推动血行,改善微循环障碍,扩容强心,改善心衰症状。对中枢及末稍血管扩张的作用,能增强血液循环。
肺水肿该怎么样治疗好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺水肿可以采用西医治疗或者中医治疗。西医治疗:静脉注射抗生素药物,可以减轻心脏负担,改善肺部毛细血管通透性,加强心肌收缩力,减轻气管,支气管痉挛;中医治疗:服用活血化瘀、化痰开窍、利水消肿的药物,改善微循环障碍,改善心衰症状。对中枢及末稍血管扩张作用,能增强血液循环。
肺水肿严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺水肿还是比较严重的,早期患者会出现咳嗽、呼吸困难、血压降低或者是紫绀等症状,如果不及时治疗,会咳粉红色痰液,并引发急性左心衰或者是心源性哮喘,部分患者还会发生休克现象。建议:患者在确诊病情后,要积极服药治疗,可以口服利尿药,例如氢氯噻嗪,控制肺水肿情况,同时配合强心药物,如果患者肺部伴有炎症感染现
肺水肿的治疗方法有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病因治疗对治疗肺水肿十分关键,可减轻或纠正肺血管内外液体交换障碍。针对肺水肿的治疗,主要是以强心,利尿,扩血管为主。如果喘憋严重的病人,可以接受透析治疗,感染病人应立就算用合适的抗生素,吸入有毒气体的人应立即离开现场并给予解毒剂,麻醉过量应立即给予洗胃和抗生素。
肺水肿指的是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所导致的。临床上多见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性肺水肿。
肺水肿护理措施?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当病人表现出肺水肿时,应采取坐姿或半坐姿,以使双腿下垂,因此减少血容量。还应给予高浓度氧气吸入,湿化液应使用20乙醇,这可以降低肺泡表面的张力。积极配合医生抢救和应用强心剂,如西地兰。临床上,必须明确限制病人输注液滴的数量。成人正常输液速度应为每分钟40~60滴。输液速度过快会造成肺水肿。
复张性肺水肿的治疗方法有哪些
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者在卧床期间,应让患侧卧位或半卧位,以免大量分泌物吸入健侧肺内。呼吸困难时,应采用鼻导管或面罩吸氧。 2、药物治疗 可以应用地塞米松、氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素类药物进行治疗,能增强机体应激能力。同时可以使用血管活性药物、
复张性肺水肿的病因
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿的病因尚未完全明确,发病可能与机械性损伤、肺泡表面活性物质减少、肺泡再灌注损伤等有关。 1、机械性损伤 肺部受到压缩后,肺泡与肺毛细血管出现损伤,肺复张后损伤进一步加重,可导致复张性肺水肿。 2、肺泡表面活性物质减少 肺泡表面活性物质减少可影响肺泡表面张力,导致张力出现增高,引起复张性肺
如何治疗复张性肺水肿
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
复张性肺水肿通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 通过给氧及支持呼吸迅速减低患者的肺静脉压,维持足够的血气交换。 2、药物治疗 可以使用氨茶碱、地塞米松、甲泼尼龙等药物增强机体抗应激能力;对于出现支气管痉挛的患者,通常采取硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德等药物舒张支气管。
急性肺水肿的临床表现
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑,有濒死感。第二、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进,可闻及S3。一旦出现上述相关症状,考虑为急性肺水肿,患者应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。
肺水肿严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺气肿比较严重,分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,其症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、端坐呼吸和窒息感。咳嗽且伴有咳痰,痰液为粉红色泡沫样痰,患者面色苍白、口唇发干,心源性肺水肿发病较为集中,多是由于心功能不全导致较为严重,需要积极治疗肺水肿同时治疗心脏疾病。非心源性肺水肿疾病缓慢、病程长,较常见急性呼吸窘迫综合症病情较为危重,需规范
肺水肿是怎么引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿一般分为心源性和非心源性肺水肿,症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、喘憋等。心源性肺水肿发病较急重,多是由于心功能不全所导致,较为严重。非心源性肺水肿起病缓慢,病程长,较常见为急性呼吸窘迫综合症,病情较为危重,需规范治疗,死亡率较高。
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