妊娠期需通过合理饮食控制(控制总热量、均衡营养)、适当运动锻炼(选合适方式、注意频率强度)、定期产检监测(血糖、体重)、控制体重增长(依孕前体重分情况管理)以及特殊人群(肥胖、有糖尿病家族史孕妇)注意事项来保障孕妇和胎儿健康,肥胖孕妇饮食更严格、运动循序渐进,有家族史孕妇更早监测预防。
均衡营养:保证碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。碳水化合物应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制糖和精制谷物。蛋白质可来源于瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每天约需70-90克。脂肪应选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,控制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。同时,要保证足够的维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,每天蔬菜摄入量应在500克左右,水果200-400克。
适当运动锻炼
选择合适运动方式:孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等有氧运动。散步是较为安全且容易进行的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度以孕妇感觉舒适、不气喘为宜。孕妇瑜伽能帮助孕妇保持身体柔韧性和平衡感,同时增强肌肉力量,每周可进行2-3次,每次30-60分钟。游泳是全身性的运动,对关节压力小,适合有条件的孕妇,每周可进行2-3次,每次30分钟左右。
运动频率和强度:运动频率一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散到每天进行,如每天30分钟,每周5天。运动强度以孕妇在运动时能保持轻松交谈为宜,如果运动时出现气喘、心慌等不适,应立即降低运动强度或停止运动。
定期产检监测
血糖监测:孕妇应定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。一般建议孕24-28周进行75克葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查妊娠期糖尿病。对于有高危因素的孕妇,如肥胖、家族中有糖尿病患者等,可能需要更早进行血糖监测。通过定期监测血糖,能及时发现血糖异常情况并采取相应措施。
体重监测:孕妇要关注自身体重变化,每周测量一次体重。正常情况下,孕中期每周体重增加0.3-0.5千克,孕晚期每周增加0.4-0.5千克。如果体重增长过快,可能提示存在血糖控制不佳或热量摄入过多等问题,需要及时调整饮食和运动计划。
控制体重增长
孕期体重管理:孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长应控制在11.5-16千克;孕前体重超重的孕妇,孕期体重增长控制在7-11.5千克;孕前肥胖的孕妇,孕期体重增长控制在5-9千克。合理控制体重增长有助于降低妊娠期糖尿病的发生风险,同时也有利于孕妇和胎儿的健康。孕妇可通过合理饮食和适当运动来控制体重增长速度,避免体重增长过快或过慢。
特殊人群注意事项
肥胖孕妇:肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险更高,这类孕妇在饮食控制上要更加严格,需要在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案,确保既满足胎儿生长发育的需求,又能有效控制血糖。同时,运动锻炼要根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动对身体造成损伤。
有糖尿病家族史孕妇:这类孕妇属于高危人群,应更早开始进行血糖监测和相关预防措施。除了常规的饮食、运动和产检监测外,可能需要更密切地关注血糖变化,一旦发现血糖异常,要及时采取干预措施。