尿结石形成与尿液成分异常、泌尿系统结构异常及其他因素相关。尿液中草酸、尿酸、钙等物质排泄增多或尿量过少可致结石;尿路梗阻、尿路感染会促使结石形成;高动物蛋白高糖饮食、缺乏运动及代谢性疾病等也易引发尿结石。
一、尿液成分异常
1.草酸、尿酸、钙等物质排泄增多
当尿液中草酸含量过高时,例如长期大量摄入富含草酸的食物,像菠菜、苋菜等,就容易促使尿结石形成。研究表明,正常饮食情况下,人体每天草酸的摄入量有一定范围,若超出这个范围,草酸在尿液中的浓度升高,就会与钙结合形成草酸钙结石。尿酸排泄增多也与之类似,一些患有痛风的患者,由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸生成过多,尿液中尿酸浓度升高,易形成尿酸结石。而钙排泄增多,比如一些甲状旁腺功能亢进的患者,甲状旁腺激素分泌异常,会导致血钙升高,进而使尿钙排出增加,增加了钙盐沉积形成结石的风险。
2.尿量过少
当人体饮水不足时,尿量会相应减少,尿液中各种溶质的浓度就会升高,使得晶体物质更容易析出。例如在高温环境下工作的人,出汗较多,如果没有及时补充水分,尿量减少,尿液中的成石物质就会在肾脏等部位沉积,逐渐形成尿结石。老年人由于口渴中枢敏感性下降,可能会不自觉地饮水较少,也容易出现尿量过少的情况,增加尿结石形成的几率。
二、泌尿系统结构异常
1.尿路梗阻
当泌尿系统存在先天性的结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄,或者后天性的因素导致尿路梗阻,像泌尿系统结石、肿瘤等堵塞尿路时,尿液排出受阻。尿液在梗阻部位以上的区域积聚,使得尿液中的晶体物质更容易沉淀,长期以往就会形成尿结石。例如,输尿管结石梗阻输尿管,会导致梗阻上方的尿液积聚,尿液中的钙、草酸等成分浓缩,促进结石形成。儿童如果存在先天性肾盂输尿管连接处狭窄,由于其生长发育阶段,尿液排出不畅更易引发结石问题,而且儿童尿路相对较细,梗阻更容易造成严重后果。
2.尿路感染
某些细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度。例如,变形杆菌等感染人体泌尿系统后,能分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸镁铵及磷酸钙沉积形成结石。女性由于生理结构的特点,尿道短而直,更容易发生尿路感染,进而增加尿结石形成的风险。在儿童中,尿路感染如果不及时治疗,也可能影响尿液的理化性质,促使结石形成。
三、其他因素
1.饮食和生活方式
高动物蛋白、高糖饮食会增加尿结石形成的风险。长期食用大量肉类等高蛋白食物,会使尿中尿酸、钙、磷增多,易形成结石。高糖饮食会促进肠道吸收钙,导致尿钙升高。例如,一些喜欢吃甜食的人群,患尿结石的几率相对较高。此外,缺乏运动也可能与尿结石形成有关,运动少会导致骨骼中的钙释放到血液中,增加尿钙排出,同时尿液排泄不畅等也可能间接促进结石形成。老年人活动量相对较少,若饮食不合理,更容易受到尿结石的困扰。
2.代谢性疾病
除了前面提到的甲状旁腺功能亢进等导致钙代谢异常的疾病外,还有肾小管酸中毒等代谢性疾病。肾小管酸中毒患者肾脏对酸碱平衡的调节功能出现障碍,影响尿液中各种成分的代谢和酸碱度,从而容易引发尿结石。这类患者在不同年龄段都可能发病,需要特别关注其代谢情况来预防尿结石形成。