系统性红斑狼疮可累及皮肤黏膜、肾脏、关节肌肉、血液系统、神经系统、心血管系统、呼吸系统等多个系统，不同系统受累在不同年龄患者中有不同表现及影响，如皮肤黏膜约80%患者有损害，肾脏约50%-70%患者出现病变等。
肾脏
肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的内脏器官之一，约50%-70%的患者在病程中会出现肾脏病变，称为狼疮性肾炎。肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病理类型多样，包括系膜增生性、局灶节段性、弥漫增生性、膜性肾病等。儿童患者狼疮性肾炎的发生率相对较高，且病情变化可能较快，需要密切监测肾功能等指标；老年患者肾脏功能本身可能有所减退，肾脏受累后病情进展可能更需谨慎处理，因其对药物的代谢和耐受等情况与其他年龄段有所不同。
关节肌肉
关节肌肉也是常受累部位。约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，以对称性多关节疼痛多见，常累及手指关节、腕关节、膝关节等，一般不引起关节畸形，但部分患者可能出现晨僵现象。肌肉受累表现为肌无力、肌痛，甚至可出现肌酶升高。女性患者在月经周期等生理变化时，关节肌肉症状可能会有一定波动，儿童患者关节肌肉受累时可能影响其活动和生长发育，需要关注其关节活动度和肌肉力量情况，老年患者关节肌肉受累可能影响其日常活动能力，如行走、上下楼梯等。
血液系统
血液系统受累较为常见，约贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可为正细胞正色素性贫血，也可因自身免疫性溶血导致溶血性贫血。白细胞减少常见，多为中性粒细胞减少。血小板减少可导致皮肤黏膜出血点、瘀斑等。不同年龄的患者血液系统受累后表现可能有所差异，儿童患者血液系统受累可能影响其整体健康状况和生长发育，需要及时评估和处理；老年患者血液系统功能本身有所下降，受累后可能增加出血等风险，需谨慎监测和干预。
神经系统
神经系统受累也不少见，约1/3患者会出现神经精神症状。可表现为头痛、癫痫发作、认知障碍、抑郁、焦虑等，还可能出现周围神经病变等。女性患者在激素水平变化等情况下，神经系统症状可能更易出现波动，儿童患者神经系统受累可能影响其智力发育、学习能力等，需要关注其神经系统发育情况和认知功能等；老年患者神经系统受累可能加重其原有认知功能减退等问题，需综合评估和处理。
心血管系统
心血管系统也可受累，表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎等。心包炎较为常见，可出现胸痛、心包积液等；心肌炎可导致心悸、胸闷、心律失常等；心内膜炎可出现心脏杂音等。不同年龄患者心血管系统受累后的表现和预后有所不同，女性患者可能在激素治疗等情况下心血管系统并发症风险有所变化，儿童患者心血管受累相对较少见但一旦发生需重视其对生长发育和心脏功能的影响，老年患者心血管系统基础疾病可能较多，狼疮相关心血管受累可能加重病情。
呼吸系统
呼吸系统受累可表现为胸膜炎，出现胸痛、胸腔积液；还可出现间质性肺炎等，表现为咳嗽、气短等。不同年龄患者呼吸系统受累后的表现和处理有差异，儿童患者呼吸系统受累可能影响其呼吸功能和生长发育，需注意呼吸支持等；老年患者呼吸系统功能相对较弱，受累后可能加重呼吸困难等症状，需谨慎处理。
