牙龈红肿出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、不良修复体；全身因素包括血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎、青春期牙龈炎）、其他全身疾病（糖尿病、艾滋病）。
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。它们会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，出现红肿出血现象。例如，长期不认真刷牙的人群，牙齿表面易堆积牙菌斑和牙结石，进而导致牙龈红肿出血。不同年龄段人群，只要口腔卫生不佳，都可能面临牙菌斑、牙结石堆积问题，儿童若口腔清洁不到位也会如此。
2.牙龈炎：主要是由牙菌斑等局部刺激物引起的牙龈组织炎症。炎症会使牙龈组织充血、水肿，变得脆弱易出血。青少年由于处于身体快速发育阶段，激素水平变化等因素可能更易患牙龈炎，出现牙龈红肿出血；成年人若口腔卫生维护不当，也容易引发牙龈炎导致牙龈问题。
3.牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，不仅累及牙龈，还会波及牙周支持组织。除了牙龈红肿出血，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。中老年人是牙周炎的高发人群，但随着口腔卫生习惯改变，年轻人患牙周炎的情况也逐渐增多，这与他们的口腔卫生状况、生活方式等有关。
4.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻接处，会压迫牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿出血。比如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞情况，不同牙列情况的人群都可能面临食物嵌塞问题，儿童牙齿替换期若牙齿排列不齐也可能引发食物嵌塞相关牙龈问题。
5.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成持续的机械刺激，引起牙龈红肿出血。不同年龄安装假牙的人群都可能因修复体不合适出现此类问题，老年人安装假牙后若未选配合适，就容易出现牙龈受刺激出血情况。
二、全身因素
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，牙龈容易自发性出血，且出血不易止住。各年龄段均可发病，儿童患血小板减少性紫癜时，牙龈红肿出血可能是其症状之一，需要及时就医检查血小板等指标。
白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，会出现牙龈肿胀、出血等症状。青少年和儿童也可能患上白血病，进而引发牙龈红肿出血，需要通过血液检查等明确诊断。
2.内分泌紊乱
妊娠期牙龈炎：女性妊娠期体内激素水平大幅变化，使牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈红肿、出血，尤其是怀孕前就有牙龈炎症的女性，孕期症状可能加重。
青春期牙龈炎：青春期时体内激素水平波动，若口腔卫生不佳，易引发牙龈炎症，出现红肿出血情况，青少年时期是高发阶段。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，易引发牙龈炎症，导致牙龈红肿出血。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，老年人患糖尿病时更要注意口腔健康管理。
艾滋病：艾滋病患者免疫系统受损，口腔容易出现各种机会性感染，包括牙龈的病变，可表现为牙龈红肿出血等症状，这类人群由于免疫功能低下，口腔问题相对更复杂。
