空鼻症评估包括症状评估、鼻腔检查、影像学检查及必要时的肺功能等相关检查。症状评估需询问不同人群典型症状、持续时间及演变；鼻腔检查通过前鼻镜和鼻内镜观察鼻腔黏膜、空间及结构细节；CT检查可显示鼻腔鼻窦结构、排除其他病变；必要时进行肺功能等检查排除其他疾病。
一、症状评估
1.典型症状询问
对于不同年龄、性别的患者，都要详细询问鼻塞情况，空鼻症患者通常有鼻塞的主观症状，且可能伴有鼻腔及鼻咽部干燥感、鼻腔脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。例如，成年女性患者可能因内分泌等因素影响，在症状表现上可能与男性有所不同，但都需要准确询问这些相关症状来初步怀疑空鼻症。对于儿童患者，由于表达能力有限，需要家长协助观察是否有呼吸不畅、频繁用口呼吸等情况，因为儿童空鼻症相对少见，但也需考虑相关可能。
2.症状持续时间及演变
了解症状从初发至今的持续时间，以及症状是逐渐加重还是有其他变化。比如一些患者可能在鼻部手术后一段时间逐渐出现上述相关症状，且持续存在并可能有加重趋势，这对诊断空鼻症有重要提示作用。不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，鼻部受到的刺激可能影响症状的判断，需要综合考虑其生活方式对症状的影响。
二、鼻腔检查
1.前鼻镜检查
鼻腔黏膜情况：使用前鼻镜检查时，观察鼻腔黏膜颜色、厚度等。空鼻症患者鼻腔黏膜通常呈现苍白、干燥等改变，黏膜菲薄，与正常鼻腔黏膜有明显差异。不同年龄患者鼻腔黏膜特点不同，儿童鼻腔黏膜相对娇嫩，检查时更需轻柔操作。
鼻腔空间：可初步观察鼻腔空间大小，空鼻症患者鼻腔可能呈现宽敞甚至过度宽敞的状态，与正常鼻腔的狭小空间不同。
2.鼻内镜检查
详细观察鼻腔结构：鼻内镜能更清晰地观察鼻腔内部结构，包括鼻甲情况，空鼻症患者鼻甲多有不同程度的萎缩或缺失，鼻腔内可能有广泛的黏连等情况。对于不同年龄患者，鼻内镜检查操作要根据其年龄特点进行，儿童可能需要在合适的麻醉下进行检查以保证检查的顺利和准确。
评估鼻腔黏膜细节：可以观察到鼻腔黏膜更细微的病变，如黏膜的糜烂、溃疡等情况，这些对于诊断空鼻症有重要意义。
三、影像学检查
1.CT检查
鼻腔鼻窦结构成像：通过CT检查可以清晰显示鼻腔和鼻窦的结构，空鼻症患者在CT上可表现为鼻腔扩大，鼻甲骨质吸收等改变。不同年龄患者进行CT检查时，要注意辐射剂量的控制，儿童由于对辐射更敏感，需权衡检查的必要性和辐射风险。
排除其他病变：同时可以排除鼻腔鼻窦的其他病变，如肿瘤、异物等，以明确空鼻症的诊断，因为一些其他鼻腔疾病可能有类似症状，需要通过CT检查进行鉴别。
四、肺功能等相关检查（必要时）
1.肺功能检查
对于一些出现呼吸困难等症状的患者，可能需要进行肺功能检查，以评估肺部通气功能情况，排除肺部疾病导致的呼吸困难与空鼻症的关系。不同年龄患者肺功能检查的标准值不同，儿童有其自身的肺功能参考范围，检查时要按照儿童肺功能检查的规范进行。
2.其他相关检查
根据患者的具体情况，可能还需要进行血液检查等，以排除其他全身性疾病导致类似鼻部症状的可能。例如，一些自身免疫性疾病可能有鼻部表现，通过血液检查可以辅助诊断和鉴别。
