肺部感染反复低烧需先明确病因诊断，通过相关检查确定病原体及感染类型，再进行抗感染治疗，针对细菌、病毒、非典型病原体等采用相应药物；同时进行对症支持治疗，包括退热、保持呼吸道通畅；加强营养支持；还要关注儿童和老年人等特殊人群的注意事项，如儿童密切观察相关情况，老年人注意预防压疮及监测重要脏器功能等。
一、明确病因诊断
肺部感染反复低烧首先要明确感染的病原体及肺部感染的具体类型。通过血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，以及痰培养、血培养、胸部CT等检查来确定。例如，细菌感染时血常规常表现为白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白明显增高；病毒感染时淋巴细胞可能有相应变化等。对于不同年龄人群，病因可能有差异，儿童肺部感染反复低烧可能更常见于病毒、支原体等感染，而老年人可能有细菌、真菌等多种病原体混合感染的情况。
二、抗感染治疗
1.细菌感染：若为细菌感染，根据病情严重程度及可能的病原菌选用合适抗生素。如社区获得性肺炎常见肺炎链球菌感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；医院获得性肺炎可能需选用更广谱抗生素，如碳青霉烯类等，但需依据药敏结果调整。
2.病毒感染：对于病毒感染，如流感病毒可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂；其他病毒感染多以对症支持为主，目前针对多数病毒缺乏特效抗病毒药物，但可通过增强机体免疫力等方式辅助恢复。
3.非典型病原体感染：如支原体、衣原体感染，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。
三、对症支持治疗
1.退热：非药物退热适用于多数患者，包括适当增加饮水，促进机体代谢；采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，儿童可使用退热贴等。但需注意避免低龄儿童使用酒精擦浴等可能引起不良反应的方式。对于年龄较大、一般情况较好的患者，若体温持续不退且伴有明显不适，在排除禁忌后可考虑使用退热药物，但儿童需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合的退热药物。
2.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入治疗，稀释痰液，利于排出。如使用氨溴索等药物进行雾化，可促进痰液排出，改善通气，有助于肺部感染的恢复。
四、加强营养支持
肺部感染反复低烧的患者机体消耗增加，需保证充足营养摄入。根据年龄、病情等提供合理饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的供给。例如，儿童患者需保证足够的热量和优质蛋白质摄入以支持生长发育和机体恢复；老年人则需注意营养均衡，可适当增加富含维生素C、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肺部感染反复低烧时，家长需密切观察患儿精神状态、体温变化及呼吸情况等。要注意保持室内空气流通，温度和湿度适宜。同时，严格按照儿科用药规范，避免自行给儿童使用成人退热药物等可能对儿童造成不良影响的药物。
2.老年人：老年人肺部感染反复低烧时，要注意预防压疮，因为长期卧床可能增加压疮风险。同时，需密切关注心、肝、肾等重要脏器功能，因为感染可能影响这些脏器功能，用药时要考虑药物对肝肾功能的影响，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测相关指标。
