烤瓷牙套里面牙烂的原因包括口腔卫生不良、烤瓷牙套边缘密合度不佳、基牙本身存在潜在龋坏隐患，口腔卫生不良会因菌斑产酸致龋，长期高糖饮食加重；边缘密合度不佳会使细菌易入致龋，既往牙周病史等会影响密合度；基牙本身潜在龋坏隐患在修复后易因环境封闭致龋坏加重，特殊人群如孕妇、免疫缺陷患者等更易出现该情况。
一、口腔卫生不良
1.具体情况及影响：如果患者本身口腔卫生状况差，日常刷牙不彻底，未能有效清除牙齿表面的菌斑、食物残渣等。菌斑中的细菌会分解产酸，长期作用于烤瓷牙套里面的基牙，就会导致龋齿（牙烂）。例如，有研究表明，口腔卫生指数低的人群，牙齿发生龋坏的概率明显高于口腔卫生良好的人群。对于儿童来说，由于其口腔清洁能力较弱，若家长未能帮助其做好口腔清洁，更容易出现这种情况；而对于老年人，牙齿磨损、唾液分泌减少等因素也会增加口腔卫生维护的难度，进而增加烤瓷牙套里面牙烂的风险。
2.与生活方式的关联：长期摄入高糖食物和饮料的生活方式会促进口腔内细菌产酸，增加龋齿发生的可能性。比如经常大量饮用含糖汽水、食用糖果等，会使口腔环境处于酸性状态，加速牙齿的脱矿，尤其是烤瓷牙套里面的基牙也会受到影响。
二、烤瓷牙套边缘密合度不佳
1.具体情况及影响：烤瓷牙套与基牙之间的边缘密合度不好时，会有食物残渣、细菌等容易进入烤瓷牙套与基牙的缝隙中。细菌在这些缝隙内滋生繁殖，会引发基牙的龋坏。例如，临床检查发现，烤瓷牙套边缘不密合的患者，其基牙发生龋坏的比例远高于边缘密合度良好的患者。对于不同年龄段的人群，密合度不佳的影响有所不同。年轻人如果经常进食较硬或粘性大的食物，可能会进一步破坏烤瓷牙套边缘的密合度；老年人由于牙龈萎缩等因素，也更容易出现烤瓷牙套边缘与基牙之间的缝隙，从而增加牙烂的风险。
2.与病史的关联：如果患者既往有过牙周疾病史，可能会导致牙龈退缩等情况，进而影响烤瓷牙套与基牙的密合度。比如有牙周炎病史的患者，牙龈组织受到破坏，牙槽骨吸收，会使烤瓷牙套边缘与基牙的贴合情况变差，为细菌侵入提供了通道，增加基牙龋坏的可能性。
三、基牙本身存在潜在龋坏隐患
1.具体情况及影响：在进行烤瓷牙修复之前，基牙可能已经存在一些不易察觉的微小龋坏病灶。这些病灶在烤瓷牙修复后，由于被烤瓷牙套覆盖，环境相对封闭，细菌更容易在其中滋生发展，逐渐导致牙体组织破坏加重。例如，一些术前口腔检查不细致的情况下，可能会遗漏基牙表面的微小龋损，后续就会出现烤瓷牙套里面牙烂的情况。对于儿童基牙来说，其牙体组织相对较薄，矿化程度可能不如成年人，本身就更容易发生龋坏，即使在烤瓷牙修复后，如果不注意口腔卫生等，也更容易出现里面牙烂的问题；而对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力下降，基牙潜在的龋坏隐患更容易发展为明显的牙体破坏。
2.与特殊人群的关系：孕妇由于体内激素水平的变化，口腔环境也会发生改变，基牙的抗龋能力可能会下降，若本身有潜在龋坏隐患，在烤瓷牙修复后更易出现烤瓷牙套里面牙烂的情况；对于患有免疫缺陷疾病的患者，其自身免疫系统功能异常，对细菌的抵御能力减弱，基牙发生龋坏的风险也会增加。
