不是每个人长智齿都会疼，是否疼痛及程度有个体差异，与智齿萌出情况（完全正常萌出多不疼，阻生易引发智齿冠周炎致疼）、个体免疫力（免疫力强疼的少，低则易疼）、口腔卫生状况（好则疼的少，差则易疼）等因素有关，若长智齿有不适需及时就医。
智齿萌出情况
完全正常萌出：部分人的智齿能够在牙槽骨内正常萌出，位置和方向都正常，与对颌牙可以建立正常的咬合关系，这种情况下可能不会出现疼痛等不适症状。例如，经过口腔检查发现智齿萌出方向正确，有足够的空间萌出，与周围组织没有明显的冲突，就可能不会引发疼痛。从人群分布来看，青少年或年轻人中，若智齿萌出条件良好，约有30%-40%的人长智齿时不会出现疼痛症状。
阻生情况：大多数引起疼痛的情况是智齿阻生。阻生智齿是指智齿部分萌出或完全不能萌出，并且周围存在软组织或骨组织阻碍其正常萌出的情况。常见的阻生类型有近中阻生、远中阻生、水平阻生等。当智齿阻生时，牙龈与智齿之间会形成一个盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内，难以清洁，从而引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。据口腔医学统计，约有50%-70%的人智齿存在不同程度的阻生情况，而其中大部分阻生智齿会引发疼痛等问题。
个体免疫力
免疫力较强时：对于免疫力正常且较强的人来说，在智齿萌出过程中，身体的免疫系统能够较好地应对可能出现的局部炎症反应。即使智齿有一定程度的阻生，引发炎症的概率相对较低，或者即使发生炎症，症状也可能较轻。比如，经常坚持锻炼、饮食均衡、作息规律的年轻人，长智齿时出现疼痛的可能性相对较小。一般来说，20-30岁身体状况较好的人群中，约有20%-30%的人在长智齿时由于自身免疫力较强而没有明显疼痛。
免疫力较低时：当人体免疫力低下时，如患有某些慢性疾病、长期处于疲劳状态、压力过大、女性经期等特殊时期，身体对智齿萌出过程中可能出现的局部感染等情况的抵抗力下降，更容易引发智齿冠周炎等问题，导致明显的疼痛症状。例如，一位长期患有糖尿病且血糖控制不佳的中年人，长智齿时发生智齿冠周炎的风险较高，疼痛往往较为剧烈，且恢复相对困难。在免疫力较低的特殊人群中，长智齿出现疼痛的比例可高达80%以上。
口腔卫生状况
口腔卫生良好时：平时注重口腔卫生，能够做到每天早晚正确刷牙、使用牙线等清洁工具的人，智齿周围盲袋内食物残渣嵌塞的情况较少发生，从而降低了智齿冠周炎的发生概率。例如，每天按时刷牙、使用冲牙器辅助清洁口腔的人，长智齿时出现疼痛的可能性相对较小。在口腔卫生习惯良好的人群中，长智齿疼痛的发生率约为20%左右。
口腔卫生较差时：如果口腔卫生状况不佳，刷牙不彻底，食物残渣容易在智齿周围的盲袋内积聚，为细菌滋生创造了有利条件，容易引发智齿冠周炎，导致疼痛。比如，很少刷牙、口腔内有较多牙菌斑和牙结石的人，长智齿时发生疼痛的几率明显增加。口腔卫生较差的人群中，长智齿疼痛的发生率可高达80%以上。
总之，每个人长智齿时的表现不同，不是所有人都会疼，多种因素共同影响着长智齿时是否出现疼痛以及疼痛的程度。如果长智齿出现疼痛等不适症状，建议及时就医，进行相应的口腔检查和处理。
