牙周病是发生在牙周组织的疾病，包括牙龈病和牙周炎等，局部因素中菌斑是始动因子，牙石等是致病因素，全身因素如糖尿病、吸烟等会影响，牙龈病有慢性龈炎等表现，牙周炎有慢性牙周炎等类型，通过临床检查等诊断，不同人群有不同影响及注意事项，儿童青少年要养成良好习惯，妊娠期女性要注意口腔卫生，糖尿病患者要控血糖，吸烟者要尽量戒烟。
病因方面
局部因素：菌斑是引发牙周病的始动因子，它是一种细菌性生物膜，牢固附着在牙面、牙间或修复体表面。牙石也是重要致病因素，它是菌斑矿化后形成的，会不断刺激牙龈，导致炎症等。食物嵌塞会造成局部牙周组织的损伤，促使牙周病发生。不良修复体如不合适的假牙等，会影响牙周组织的健康，导致菌斑堆积等问题。
全身因素：一些全身疾病会影响牙周组织的健康，如糖尿病，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生牙周感染，且牙周炎症不易控制。吸烟也是牙周病的高危因素，吸烟会影响牙龈的血液循环，降低局部抵抗力，还会影响牙周治疗的效果。
分类及表现
牙龈病：最常见的是慢性龈炎，主要表现为牙龈的红肿、易出血，龈沟深度可加深，但无附着丧失和牙槽骨吸收。青春期龈炎与青春期内分泌变化有关，好发于青少年，牙龈呈现明显的炎症性肿胀、增生。妊娠期龈炎则与妊娠期女性体内激素水平变化有关，牙龈会出现肿胀、出血等症状，分娩后症状可减轻。
牙周炎：慢性牙周炎是最常见的类型，早期症状不明显，患者可能仅感觉牙龈出血、口臭等，随着病情进展，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。侵袭性牙周炎发病年龄较轻，病情进展较快，局部刺激因素与全身因素可能都参与其中，患者牙齿松动移位较为明显。
诊断方法
临床检查：通过视诊观察牙龈的颜色、形态、质地，检查有无肿胀、增生、出血等情况。探诊是诊断牙周病的重要方法，可探及牙周袋的深度、附着丧失的程度，还能发现牙石的位置和量。X线检查可以了解牙槽骨吸收的程度和类型，帮助医生判断病情的严重程度。
菌斑牙石指数等评估：菌斑指数用于评估口腔内菌斑的多少，牙石指数则反映牙石的沉积情况，这些指标有助于综合判断牙周健康状况。
对不同人群的影响及注意事项
儿童及青少年：儿童青少年处于牙齿发育和生长的阶段，不良的口腔卫生习惯容易导致菌斑牙石堆积，引发牙龈炎症等牙周问题。家长应帮助儿童养成良好的刷牙习惯，如每天早晚正确刷牙，使用牙线等，定期进行口腔检查，及时发现和处理早期的牙周问题。
妊娠期女性：妊娠期女性由于激素水平变化，更容易发生牙周病。这期间要特别注意口腔卫生，因为口腔感染可能会对胎儿产生影响。需要更加频繁地刷牙、使用漱口水等，定期进行牙周检查和清洁，在口腔治疗时要告知医生怀孕的情况，选择合适的治疗时机和方法。
糖尿病患者：糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会加重牙周炎症。在进行牙周治疗前，要将血糖控制在相对稳定的水平，治疗过程中要注意预防感染，治疗后要加强口腔护理和定期复查。
吸烟者：吸烟者要尽量戒烟或减少吸烟量，因为吸烟会影响牙周治疗的效果，增加牙周病复发的风险。可以通过戒烟咨询、使用戒烟辅助工具等方法来帮助戒烟。
