睾丸炎可表现出局部症状(睾丸肿胀、疼痛)、全身症状(发热),体征检查可见阴囊皮肤红肿、睾丸有压痛,实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例可能升高,病原学检查可明确细菌感染致病菌,影像学超声检查可见睾丸实质回声不均匀、血流信号增多,出现相关表现需及时就医综合评估诊断。
一、症状表现
1.局部症状
睾丸肿胀:患病睾丸会出现不同程度的肿胀,用手触摸可感觉到睾丸体积较正常时增大。例如,正常睾丸质地相对均匀,而睾丸炎患者的睾丸肿胀后,触摸时能明显发现其体积变化。从年龄角度看,儿童患睾丸炎时睾丸肿胀可能更为明显,因为儿童身体对炎症的反应可能相对更敏感。
睾丸疼痛:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛可局限于睾丸部位,也可放射至阴囊、腹股沟等部位。成年男性和儿童都可能出现疼痛症状,但儿童表述疼痛可能相对困难,需要家长密切观察其行为变化,如哭闹、拒绝触摸阴囊等。
2.全身症状
发热:部分患者会出现发热现象,体温可升高至38℃-40℃左右。发热是身体对炎症的一种全身性反应,年龄较小的儿童发热可能更为突出,因为儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,对炎症引起的发热反应可能更敏感。例如,婴幼儿患睾丸炎时,除了睾丸局部症状外,发热往往是较明显的表现之一。
二、体征检查
1.阴囊检查
观察阴囊皮肤是否有红肿现象,睾丸炎患者阴囊皮肤可能会出现红肿,这是炎症累及阴囊皮肤所致。对于不同年龄的人群,阴囊皮肤红肿的表现可能有所不同,儿童皮肤较为娇嫩,红肿可能相对更明显。
触诊阴囊时,可发现睾丸有压痛感。医生通过触诊能够初步判断睾丸是否存在炎症,在检查儿童时,要注意动作轻柔,避免引起儿童过度不适。
三、实验室检查
1.血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高。白细胞是人体免疫系统抵御感染的重要细胞,当发生睾丸炎这种炎症性疾病时,身体会启动免疫反应,导致白细胞计数增加,中性粒细胞比例也会相应升高。例如,通过血常规检查发现白细胞计数明显高于正常范围(正常成人白细胞计数一般为(4-10)×10^9/L),中性粒细胞比例升高,就提示可能存在炎症反应,需要进一步考虑睾丸炎的可能性。
2.病原学检查
如果考虑是细菌感染引起的睾丸炎,可能需要进行尿道分泌物或精液的病原学检查,以明确具体的致病菌。通过培养等方法找到致病菌后,可以针对性地选择合适的治疗方案。对于不同年龄段的患者,病原学检查的操作方式和重点可能有所不同,儿童进行病原学检查时要特别注意操作的安全性和舒适性。
四、影像学检查
1.超声检查
超声检查可以发现睾丸实质回声不均匀,睾丸血流信号增多等改变。超声检查是诊断睾丸炎常用的影像学方法之一,它能够清晰地显示睾丸的结构和血流情况。对于儿童患者,超声检查相对安全,不会对身体造成明显的辐射损伤等不良影响。通过超声检查可以帮助医生更准确地判断睾丸的炎症情况,与其他阴囊疾病进行鉴别诊断,如睾丸扭转等疾病,超声检查能够很好地区分两者,因为睾丸扭转时超声表现与睾丸炎不同。
如果出现上述相关表现,应及时就医,通过综合症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的评估来明确是否患有睾丸炎。



