红斑狼疮可累及皮肤黏膜、全身、关节肌肉、肾脏、血液系统、神经系统及其他系统，出现如皮肤红斑、黏膜损伤、发热、乏力、关节疼痛、肌肉无力、蛋白尿、水肿、贫血、白细胞减少、血小板减少、头痛、精神症状、心血管及消化系统症状等多种表现，不同年龄段、性别患者表现各有特点，部分特殊人群需更密切关注相关症状。
黏膜损伤：可出现口腔溃疡，表现为口腔黏膜处的圆形或椭圆形溃疡，有疼痛，多见于唇、颊、硬腭等部位，是红斑狼疮常见症状之一，育龄女性等人群较易发生。
全身症状
发热：多数患者有不同程度发热，可为低热、中度发热，少数患者为高热。年轻患者、女性患者中较为常见，可能与疾病处于活动期等因素相关。
乏力：患者常感全身疲倦、乏力，影响日常生活和工作，各年龄段患者均可出现，尤其是病情活动时更为明显。
关节肌肉症状
关节疼痛：约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如双手近端指间关节、腕关节、膝关节等，呈对称性，疼痛程度不一，部分患者还可伴有晨僵，但一般持续时间较短，与类风湿关节炎相比，红斑狼疮患者的晨僵通常不超过1小时，各年龄段及不同性别的患者均可发生。
肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，常见于四肢肌肉，年龄较大或病情较重的患者可能更易出现肌肉无力情况。
肾脏受累症状
蛋白尿：肾脏是红斑狼疮常累及的器官，若出现肾脏受累，可表现为蛋白尿，即尿液中蛋白质含量增多，通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性，儿童患者、有家族遗传易感性的患者等肾脏受累相对更需密切关注。
水肿：当肾脏病变导致水钠潴留等情况时，患者可出现水肿，初期多表现为眼睑、面部水肿，病情加重时可出现下肢水肿，甚至全身水肿，儿童患者水肿表现可能相对更明显，需注意与其他原因引起的水肿相鉴别。
血液系统症状
贫血：患者可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，不同年龄患者贫血表现可能有所差异，儿童患者可能还会影响生长发育，女性患者由于生理特点可能更易察觉面色苍白等贫血表现。
白细胞减少：部分患者会出现白细胞减少，导致机体抵抗力下降，易发生感染，各年龄段患者均可能出现，尤其在疾病活动期时白细胞减少情况可能更显著。
血小板减少：可出现血小板减少，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，育龄女性等人群血小板减少可能会对月经等产生影响，需关注出血情况。
神经系统症状
头痛：部分患者会出现头痛，可为偏头痛或非特异性头痛，各年龄段患者均可发生，女性患者相对更常见，头痛原因可能与疾病累及神经系统或炎症反应等相关。
精神症状：少数患者可出现精神症状，如抑郁、焦虑、失眠、幻觉、妄想等，儿童患者出现精神症状时可能更需综合评估，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，精神症状可能对其心理和认知发展产生较大影响。
其他系统症状
心血管系统：可累及心血管系统，出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等，老年患者由于本身心血管系统可能存在一定基础状况，心血管受累时需更谨慎评估和处理。
消化系统：部分患者有消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，各年龄段患者均可能出现，儿童患者消化系统症状可能会影响营养摄入和生长发育。
