妊娠合并类风湿关节炎会出现关节、全身及其他系统症状。关节症状有对称性多关节炎及病情控制不佳时的关节畸形;全身症状包括发热、乏力;其他系统表现有眼部病变(如巩膜炎、葡萄膜炎)、肺部病变(如间质性肺炎)、心血管系统表现(如心包炎)等,这些症状与自身免疫及妊娠期间激素等变化有关,会影响患者生活质量及孕期健康。
关节畸形:如果病情未能得到有效控制,随着病程进展,可能会出现关节畸形。例如手指可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形等,腕关节可能出现强直等。这会严重影响患者的关节功能和生活质量,对于妊娠女性来说,不仅会影响自身的生活自理能力,还可能对胎儿的妊娠过程产生间接影响,因为严重的关节畸形可能导致患者行动不便,增加了一些孕期并发症发生的风险,如长时间卧床可能引起下肢静脉血栓等。
全身症状
发热:部分妊娠合并类风湿关节炎患者会出现发热症状,体温可呈低到中度发热,一般在37.5℃~38.5℃左右。发热的原因与机体的炎症反应有关,类风湿关节炎是一种自身免疫性炎症性疾病,体内的炎症因子会刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。不同年龄和性别的妊娠女性都可能出现发热情况,而且发热可能会在病情活动时出现,当病情得到控制后,发热症状可能会缓解,但如果病情复发或活动度增加,发热可能会再次出现。
乏力:患者常感到全身乏力,即使经过适当休息也难以缓解。这是因为炎症反应会消耗机体的能量,同时身体处于应激状态,影响了机体的代谢和能量利用。在妊娠期间,女性本身就可能因为生理变化而容易感到疲劳,而合并类风湿关节炎后,乏力症状会更加明显,会影响患者的日常活动耐力,降低生活质量,对于孕期女性来说,乏力可能会影响其对胎儿的日常照顾以及自身的营养摄入等情况,需要引起关注。
其他系统表现
眼部病变:部分妊娠合并类风湿关节炎患者可能出现眼部病变,如巩膜炎、葡萄膜炎等。巩膜炎表现为眼部疼痛、眼红等症状,葡萄膜炎可引起视力下降等问题。眼部病变的发生与类风湿关节炎的全身炎症反应相关,炎症可能累及眼部组织。不同年龄和性别的妊娠女性都有可能出现眼部病变,在妊娠期间,由于体内激素等多方面的变化,可能会影响眼部病变的发生和发展,如果不及时发现和处理眼部病变,可能会对患者的视力造成严重影响,进而影响其生活和孕期的身心状态。
肺部病变:少数患者可能出现肺部病变,如间质性肺炎等。间质性肺炎可表现为咳嗽、气短等症状。肺部病变的出现是因为类风湿关节炎的炎症可能累及肺部组织,导致肺部的间质发生炎症改变。妊娠女性在孕期身体的生理状态发生变化,心肺功能负担加重,合并类风湿关节炎时肺部病变可能会对呼吸功能产生影响,导致患者活动耐力进一步下降,出现呼吸困难等情况,影响自身健康和胎儿的氧供等情况。
心血管系统表现:个别患者可能出现心血管系统的相关表现,如心包炎等。心包炎可表现为胸痛等症状,这是由于类风湿关节炎的炎症累及心包膜所致。在妊娠期间,心血管系统本身就处于特殊的生理变化阶段,合并类风湿关节炎时,心血管系统的负担可能会加重,心包炎等病变可能会对心脏功能产生一定影响,需要密切监测患者的心血管状况,以保障孕期母子的健康。



