阴沟肠杆菌性肺炎的易感人群包括免疫功能低下人群（如恶性肿瘤患者、艾滋病患者）、长期住院及接受侵入性操作人群（如长期住院患者、机械通气患者、留置胃管患者）、老年人群以及使用广谱抗菌药物人群，这些人群因自身机体抵抗力下降、接触病原体机会多等因素易发生阴沟肠杆菌性肺炎。
一、免疫功能低下人群
1.恶性肿瘤患者：恶性肿瘤患者由于疾病本身及放化疗等治疗手段，会导致机体免疫功能严重受损。例如，白血病患者骨髓造血功能受抑制，淋巴细胞等免疫细胞数量减少、功能下降，使得机体抵御阴沟肠杆菌等病原体入侵的能力减弱，容易发生阴沟肠杆菌性肺炎。据相关研究表明，恶性肿瘤患者发生肺部感染的风险显著高于非肿瘤人群，其中阴沟肠杆菌是常见的病原菌之一。
2.艾滋病患者：艾滋病病毒主要攻击人体的CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能极度缺陷。患者体内CD4+T淋巴细胞计数明显降低，当计数低于一定水平时，对各种机会性感染的易感性大幅增加，阴沟肠杆菌就可能趁虚而入引发肺炎。艾滋病患者肺部感染的发生率很高，阴沟肠杆菌性肺炎是其中较为常见的类型。
二、长期住院及接受侵入性操作人群
1.长期住院患者：长期住院患者尤其是入住重症监护病房（ICU）的患者，住院时间长，接触各种医疗器械、抗菌药物的机会多，且自身基础疾病往往较多，机体抵抗力差。医院环境中阴沟肠杆菌可能广泛存在，长期住院使患者持续暴露于感染风险之下，容易发生阴沟肠杆菌性肺炎。例如，有研究显示，长期住院患者发生肺部感染的概率随住院时间延长而增加，阴沟肠杆菌在这类患者的肺部感染中占比较高。
2.接受侵入性操作人群
机械通气患者：机械通气时，人工气道的建立破坏了呼吸道的正常防御屏障，使得阴沟肠杆菌等病原菌更容易进入下呼吸道引发感染。而且机械通气过程中，气道湿化、护理等操作若不规范，也会增加肺部感染的风险，阴沟肠杆菌性肺炎在机械通气患者中时有发生。
留置胃管患者：留置胃管可能导致胃内容物反流，若误吸入肺部，其中的阴沟肠杆菌等病原体可引起肺部感染。有临床观察发现，留置胃管时间较长的患者发生肺部感染的几率高于未留置胃管的患者，阴沟肠杆菌性肺炎是可能的感染类型之一。
三、老年人群
老年人随着年龄增长，机体各器官功能逐渐衰退，呼吸系统的防御功能也下降，如呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱、咳嗽反射减弱等，使得清除呼吸道病原体的能力降低。同时，老年人常合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，进一步削弱了机体的抵抗力。这些因素共同作用使得老年人成为阴沟肠杆菌性肺炎的高发人群。流行病学调查显示，65岁以上老年人发生肺部感染的概率明显高于年轻人群，阴沟肠杆菌是老年肺部感染常见的病原菌之一。
四、使用广谱抗菌药物人群
长期或不合理使用广谱抗菌药物会破坏呼吸道正常菌群的平衡，导致耐药菌过度生长，阴沟肠杆菌可能成为优势菌而引发感染。例如，长期使用第三代头孢菌素等广谱抗菌药物后，肠道正常菌群中的敏感菌被抑制，阴沟肠杆菌等耐药菌大量繁殖，当机体抵抗力下降时，就可能侵入肺部引起肺炎。有研究发现，使用广谱抗菌药物超过一定疗程的患者，肺部感染中阴沟肠杆菌的分离率显著升高。
