红斑狼疮复发时症状表现多样，包括皮肤出现红斑、黏膜溃疡，全身乏力、疲倦、发热，肌肉关节疼痛肿胀等；实验室检查指标有血常规异常、自身抗体变化、补体水平降低；脏器受累有肾脏出现蛋白尿、血尿、水肿，肺部出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，神经系统出现头痛、头晕、精神症状等，有红斑狼疮病史者需密切关注自身及特殊人群情况，及时就医评估诊断以早期采取治疗措施。
一、症状表现方面
红斑狼疮复发时常见的症状表现多样。皮肤方面，可能会再次出现红斑，尤其是面颊部的蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮较具特征性的皮肤表现之一，其形态为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑，形似蝴蝶。还可能出现黏膜溃疡，比如口腔或鼻腔黏膜的溃疡等。全身症状上，患者可能会感到乏力、疲倦，这种乏力感往往比较明显，即使经过适当休息也难以缓解。部分患者会出现发热，体温可呈低热、中度发热甚至高热等不同情况。肌肉关节方面，会有关节疼痛、肿胀，可累及多个关节，常见于手指关节、腕关节等，还可能伴有肌肉无力等表现。
二、实验室检查指标变化
1.血常规：红斑狼疮复发时，血常规可能出现异常，比如血红蛋白降低，提示可能存在贫血情况；白细胞计数可能减少，患者机体的抵抗力会因此下降，容易发生感染等情况；血小板计数也可能出现异常，如血小板减少，会导致患者有出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。
2.自身抗体检查：抗核抗体（ANA）通常会呈阳性，且滴度可能升高。抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）对红斑狼疮的诊断和复发监测有重要意义，复发时抗ds-DNA抗体水平往往会升高。还有抗Sm抗体等，若这些自身抗体出现异常变化，也提示红斑狼疮可能复发。
3.补体水平：补体C3、C4等水平可能会降低，因为红斑狼疮活动时，体内的免疫复合物会消耗补体，导致补体水平下降。
三、脏器受累表现
1.肾脏受累：如果红斑狼疮复发累及肾脏，患者可能会出现蛋白尿，通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量会高于正常水平。还可能出现血尿，尿液中红细胞增多，严重时可出现水肿，最初可能表现为眼睑、面部水肿，随着病情进展可出现下肢水肿、全身水肿等。
2.肺部受累：患者可能出现咳嗽、咳痰，若累及胸膜还可出现胸痛，部分患者会有呼吸困难等表现，通过胸部影像学检查如胸部X线或CT等可发现肺部的异常改变，如肺间质病变等。
3.神经系统受累：可表现为头痛、头晕，还可能出现精神症状，如情绪改变、记忆力减退等，严重时可出现癫痫发作等神经系统症状。
对于有红斑狼疮病史的患者，需要密切关注自身身体状况，定期进行相关检查，一旦出现上述可能提示复发的表现，应及时就医，进行进一步的评估和诊断，以便早期发现红斑狼疮复发并采取相应的治疗措施。对于儿童红斑狼疮患者，由于其处于生长发育阶段，家长更要密切留意孩子的皮肤、全身症状以及各项检查指标的变化，因为儿童红斑狼疮复发后的脏器受累可能会对其生长发育产生更严重的影响；对于女性红斑狼疮患者，在孕期等特殊时期更要加强监测，因为激素水平等变化可能影响红斑狼疮的病情；对于老年红斑狼疮患者，要注意其身体机能下降等特点，及时发现复发迹象并妥善处理。
