尿白细胞++表示尿液中白细胞增多，正常为阴性或偶见每高倍视野＜5个，常见原因有泌尿系统感染（女尿道短直易感染、男可因前列腺炎等、各年龄段情况不同）、泌尿系统结石（损伤黏膜致感染）、泌尿系统结核（结核杆菌感染）等，相关检查有尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，处理包括针对感染用合适抗生素、针对结石相应处理，生活上需多饮水、保持会阴部清洁卫生等。
一、定义与正常参考值
尿白细胞++表示尿液中白细胞增多，正常情况下，尿白细胞为阴性或偶见，每高倍视野下白细胞数小于5个。
二、常见原因
（一）泌尿系统感染
1.女性：女性尿道短且直，容易受到细菌等病原体侵袭。如大肠埃希菌等感染尿道、膀胱等部位，可引起尿道炎、膀胱炎等，导致尿白细胞增多。性生活不注意卫生、经期卫生不良等因素易诱发。
2.男性：男性可能因前列腺炎等疾病导致尿白细胞++，前列腺炎症时，炎症细胞可进入尿液中。长期憋尿、久坐等不良生活方式可能增加患病风险。
3.其他年龄段：儿童泌尿系统感染相对少见，但也可能发生，如先天性尿路畸形等基础疾病的儿童更易感染。老年人由于机体抵抗力下降，泌尿系统感染的发生率较高，且可能症状不典型，更需关注。
（二）泌尿系统结石
1.结石会损伤泌尿系统黏膜，导致局部防御能力下降，容易引发感染，从而出现尿白细胞++。例如肾结石、输尿管结石等，结石刺激黏膜引起炎症反应，使白细胞聚集。不同年龄段人群，结石形成原因不同，年轻人可能与代谢异常等有关，老年人可能与尿路梗阻等因素相关。
（三）泌尿系统结核
如肾结核等，结核分枝杆菌感染泌尿系统，会引起炎症反应，导致尿白细胞增多。多见于有结核病史或接触史的人群，各年龄段均可发病，儿童可能因原发结核感染后血行播散至泌尿系统发病。
（四）其他情况
1.邻近器官炎症波及泌尿系统，如女性盆腔炎累及膀胱等，可导致尿白细胞++。
2.长期服用免疫抑制剂的人群，由于机体免疫力低下，容易发生泌尿系统感染等情况，出现尿白细胞增多。
三、相关检查与诊断
（一）尿常规检查
除了白细胞++外，还可观察尿中是否有红细胞、细菌等情况。若同时有细菌数增多等表现，提示感染可能。
（二）尿培养
可以明确是否有病原菌感染及病原菌的种类，有助于针对性治疗。
（三）泌尿系统超声等检查
对于怀疑泌尿系统结石、结核等情况，需进行泌尿系统超声、CT等检查，以明确是否存在泌尿系统结构异常等情况。
四、处理与建议
（一）针对感染的处理
如果是泌尿系统感染引起，根据病原菌种类选用合适的抗生素治疗。如为大肠埃希菌感染，可选用喹诺酮类等抗生素，但需注意不同年龄段用药的安全性，儿童一般避免使用喹诺酮类药物，可选用头孢类等相对安全的抗生素。
（二）针对结石的处理
对于泌尿系统结石，较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗等。
（三）一般生活建议
无论何种原因导致尿白细胞++，都要注意多饮水，增加尿量，起到冲洗尿路的作用。保持会阴部清洁卫生，女性性生活后及时排尿等。不同年龄段人群需注意相应的生活细节，儿童要注意保持尿布清洁，老年人要注意避免长期卧床导致泌尿系统感染等。
