尘肺病治疗涉及抗氧化剂类、抗炎类、免疫调节剂类药物。乙酰半胱氨酸可降痰黏度改善呼吸等；吡非尼酮抗纤维化抗炎，成年肺纤维化患者可考虑用，孕妇哺乳期禁用且需定期监测肝功能；尼达尼布抑制肺纤维化等进程，成年肺纤维化患者适用，严重肝病者禁用，有相关基础病者需谨慎；卡介菌多糖核酸调节免疫功能，成年患者可使用，过敏体质者慎用，儿童慎用。
一、抗氧化剂类药物
（一）乙酰半胱氨酸
1.作用机制：乙酰半胱氨酸能使黏蛋白的双硫键断裂，降低痰的黏度，使其易于咳出。有研究表明，在尘肺病的治疗中，它可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸道症状。例如，多项临床观察发现，使用乙酰半胱氨酸的尘肺病患者，其痰液的黏稠度降低，咳嗽咳痰症状有所缓解。
2.适用人群及注意事项：一般成年尘肺病患者可使用。但对于有支气管哮喘的患者需谨慎，因为可能诱发支气管痉挛。在儿童中的使用需严格遵循儿科安全护理原则，由于儿童的生理特点与成人不同，应在医生的严密监测下使用，避免出现不良反应。
二、抗炎类药物
（一）吡非尼酮
1.作用机制：吡非尼酮具有抗纤维化和抗炎作用。它可以抑制转化生长因子-β（TGF-β）等细胞因子的活性，减少肺组织的炎症反应和纤维化进程。大量的临床研究显示，吡非尼酮能够延缓特发性肺纤维化（尘肺病相关肺纤维化的重要类型）患者肺功能下降的速度。比如，相关的临床试验表明，服用吡非尼酮一年的患者，其用力肺活量（FVC）下降幅度明显小于安慰剂组。
2.适用人群及注意事项：成年尘肺病合并肺纤维化的患者可考虑使用。但孕妇及哺乳期妇女禁用，因为可能对胎儿或婴儿产生不良影响。在用药过程中需定期监测肝功能，因为吡非尼酮可能引起肝功能异常，这在不同年龄、性别和基础病史的患者中都需要关注，尤其是有基础肝脏疾病的患者更要密切监测。
（二）尼达尼布
1.作用机制：尼达尼布是一种多受体酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血小板衍生生长因子受体（PDGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）和血管内皮生长因子受体（VEGFR）等，从而抑制肺纤维化的进程和炎症反应。临床研究证实，尼达尼布能够降低特发性肺纤维化患者的用力肺活量年下降率，改善患者的无进展生存期。
2.适用人群及注意事项：成年尘肺病肺纤维化患者适用。有严重肝病的患者禁用，对于老年患者和有心血管基础疾病的患者，使用时需谨慎评估心血管风险，因为尼达尼布可能对心血管系统产生一定影响，不同性别、年龄和病史的患者在用药前都需要进行全面的评估。
三、免疫调节剂类药物
（一）卡介菌多糖核酸
1.作用机制：卡介菌多糖核酸可以调节机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。它能通过调节细胞免疫、体液免疫，激活单核-巨噬细胞功能，提高自然杀伤细胞活性来增强机体的抗感染能力，在尘肺病的治疗中有助于改善患者的免疫状态，减少肺部感染的发生。例如，一些临床观察发现，使用卡介菌多糖核酸的尘肺病患者，肺部感染的发生率有所降低。
2.适用人群及注意事项：成年尘肺病患者可使用。过敏体质者慎用，儿童使用时要根据儿童的年龄和体重等情况，在医生的指导下谨慎使用，因为儿童的免疫系统尚不完善，药物对其免疫功能的影响需要更精准的评估。
