肾结石和尿路结石有多种症状表现。疼痛方面有肾区或腹部隐痛、胀痛、剧烈绞痛，活动等可诱发，绞痛可放射；有肉眼或镜下血尿，因结石损伤黏膜致出血；排尿异常包括尿频、尿急、尿痛（结石刺激黏膜）及结石大时的排尿困难；还可有恶心、呕吐（疼痛刺激神经致胃肠道反应），合并感染时会有发热、寒战等全身症状。
肾区或腹部疼痛：肾结石和尿路结石常见的症状是肾区或腹部的疼痛。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛。绞痛常突然发作，疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。例如，结石在肾盂输尿管连接处或输尿管中移动时，会引起强烈的绞痛，这是由于结石刺激尿路黏膜，导致平滑肌痉挛所致。不同年龄人群对疼痛的耐受程度有所不同，一般来说，儿童可能表现得更为躁动不安，而成年人可能会通过身体姿势的改变来试图缓解疼痛。
疼痛的诱发因素：活动、运动等可能会诱发疼痛发作，尤其是剧烈运动时，结石位置移动，刺激尿路，从而引发疼痛。对于有泌尿系统基础疾病或存在结石高危因素的人群，如长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群，更易出现疼痛症状。
血尿情况
肉眼或镜下血尿：患者可能出现血尿，可为肉眼可见的血尿，表现为尿液呈红色；也可能是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。血尿的产生是因为结石在移动过程中损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。不同性别在血尿表现上可能无明显差异，但女性在月经期等特殊生理时期可能会影响对血尿的判断，需要注意区分。对于儿童患者，家长要密切观察尿液颜色变化，及时发现血尿情况。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜，可引起尿路刺激症状，表现为尿频（排尿次数增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛）。这是因为结石导致尿路黏膜充血、水肿，敏感性增高，从而出现这些排尿异常症状。在不同年龄人群中，儿童可能不太能准确表达尿急、尿痛的感觉，更多表现为频繁去厕所但每次尿量不多等情况；成年人则可能更明确地描述出尿急、尿痛的症状。对于有尿路结石的患者，尤其是合并尿路感染时，排尿异常症状可能会加重。
排尿困难：如果结石较大，堵塞在尿道内，可能会引起排尿困难，表现为排尿费力、尿流变细等。这种情况相对较少见，但一旦发生，需要及时处理。老年人由于前列腺增生等基础疾病的可能，合并尿路结石时更易出现排尿困难的情况，需要特别关注。
其他伴随症状
恶心、呕吐：当尿路结石引起剧烈疼痛时，往往会伴随恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，肾绞痛发作时，患者常同时伴有恶心、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病，需要注意鉴别诊断。不同年龄的患者，恶心、呕吐的表现可能不同，儿童可能会因为疼痛和不适而频繁呕吐，成年人可能会通过抑制呕吐反射等方式来缓解，但都需要针对尿路结石的情况进行相应处理。
发热、寒战：如果尿路结石合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在感染部位繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病的人群，合并感染时更容易出现发热、寒战等症状，需要及时就医进行抗感染等治疗。
