类风湿病有关节症状和关节外症状，关节症状包括多数患者有晨僵、关节疼痛肿胀及病情迁延不愈者可出现关节畸形；关节外症状有部分患者发热、常感乏力、可出现贫血及部分患者出现血管炎等。
一、关节症状
1.晨僵
多数类风湿病患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种症状在病情活动期较为明显，其发生机制可能与炎症介质的释放、关节滑膜的肿胀等有关。不同年龄的患者晨僵表现可能相似，但儿童患者可能表述不够清晰，需要家长仔细观察。对于有晨僵症状的患者，应注意保暖，可适当进行温和的关节活动来缓解晨僵，但要避免过度活动加重关节损伤。
2.关节疼痛与肿胀
疼痛：类风湿病常累及小关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，也可累及膝关节、踝关节等大关节。疼痛多为对称性，呈持续性钝痛或胀痛，活动后可能有所减轻，但病情活动时疼痛会加重。疼痛程度在不同个体间差异较大，年龄较小的患者可能对疼痛的耐受和表述与成人不同，需要结合其他症状综合判断。例如儿童类风湿病患者可能表现为不愿使用疼痛的关节，活动减少等。
肿胀：关节肿胀是由于关节滑膜炎症、渗出增多以及关节周围组织水肿等原因引起。肿胀的关节局部温度可能升高，皮肤发亮。在大关节肿胀时，如膝关节肿胀，可观察到关节明显膨隆。
3.关节畸形
病情迁延不愈的患者可能出现关节畸形，常见的有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等；膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于关节软骨、骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带等组织受损，导致关节结构异常。老年人患类风湿病出现关节畸形的概率可能相对较高，且畸形一旦出现，治疗较为困难，所以早期诊断和规范治疗对于预防关节畸形至关重要。
二、关节外症状
1.发热
部分类风湿病患者会出现发热症状，可为低热或中等度发热，少数患者可出现高热。发热通常与疾病的活动度相关，当病情处于活动期时，炎症反应加剧，可导致发热。不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童类风湿病患者发热可能更为多样，有的可能呈弛张热，体温波动较大。对于发热的类风湿病患者，需要监测体温变化，同时结合其他症状判断病情活动情况。
2.乏力
患者常感到全身乏力，即使经过休息也难以缓解。乏力可能与疾病的慢性炎症消耗、身体机能下降等因素有关。老年人本身身体机能相对较弱，患类风湿病出现乏力症状可能会影响日常生活活动能力，需要家人给予更多关心和帮助，协助患者进行日常活动。
3.贫血
类风湿病患者可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血。贫血的发生与慢性炎症导致的红细胞生成抑制、铁代谢异常等有关。贫血会进一步加重患者的乏力等症状，对于儿童类风湿病患者，长期贫血可能影响生长发育，需要密切关注血红蛋白水平，必要时进行相应的治疗调整。
4.血管炎
部分患者可出现血管炎，表现为皮肤出现紫癜、溃疡等，还可能累及内脏血管，如出现肺部血管炎时可引起咳嗽、咯血等症状，累及肾脏血管时可出现蛋白尿、血尿等。血管炎的发生增加了病情的复杂性和严重性，不同年龄患者血管炎累及的部位和表现可能不同，需要进行详细的检查来明确血管炎的累及情况并采取相应的治疗措施。
