肾癌晚期有局部症状如腰部钝痛或隐痛、腹部或腰部可触及肿块；全身症状包括低热或高热、体重逐渐下降呈消瘦状态、出现面色苍白乏力等贫血表现；还有转移相关症状，肺转移可致咳嗽咯血胸痛等，骨转移会有局部疼痛病理性骨折等，肝转移会有肝区疼痛黄疸腹水等，不同年龄性别患者症状表现程度等有差异，长期吸烟肥胖等是肾癌危险因素，肾癌晚期患者生活方式受大限制，有基础病史患者症状可能相互影响，需综合考虑提高患者生活质量缓解痛苦。
一、局部症状
疼痛：多为腰部钝痛或隐痛，是由于肿瘤生长牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官所致。当肿瘤侵犯神经或腰椎时，可出现持续性剧痛。例如，有研究发现约40%-45%的肾癌晚期患者会出现腰部疼痛症状，疼痛程度和性质因个体差异及肿瘤侵犯情况不同而有所不同。
肿块：腹部或腰部可触及肿块，一般较为坚硬，表面不光滑，随呼吸活动。当肿瘤较大时，可在体表明显触及。有资料显示，约1/3-1/4的肾癌晚期患者会出现腹部肿块表现。
二、全身症状
发热：可表现为低热或高热，低热较为常见。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收、肿瘤代谢产物释放等有关。部分肾癌晚期患者会出现发热症状，有研究统计约20%-30%的肾癌晚期患者有发热表现，发热类型多样，可为间歇性或持续性。
消瘦：患者体重逐渐下降，呈现消瘦状态。这是因为肿瘤消耗机体能量，患者食欲减退等多种因素共同作用导致。肾癌晚期患者由于肿瘤的消耗以及疾病对身体的不良影响，多数会出现不同程度的消瘦，严重者可呈恶病质状态。
贫血：患者可出现面色苍白、乏力等贫血表现。肿瘤可影响骨髓造血功能，或肿瘤导致慢性失血等，从而引发贫血。据统计，约30%-40%的肾癌晚期患者存在贫血情况，血红蛋白水平可低于正常范围。
三、转移相关症状
肺转移：可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，若转移瘤较大侵犯胸膜还可引起胸痛。有研究表明，肾癌发生肺转移较为常见，约有10%-20%的患者在晚期会出现肺转移相关症状。
骨转移：转移至骨骼时，可出现局部疼痛、病理性骨折等。疼痛部位与转移骨骼相关，如转移至腰椎可引起腰部及下肢疼痛，转移至肋骨可引起胸部疼痛等。当骨转移导致骨质破坏严重时，容易发生病理性骨折。肾癌骨转移的发生率约为10%-20%，且随着病情进展发生率有上升趋势。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，腹水则可使腹部膨隆。肾癌肝转移相对较少见，但一旦发生，病情往往较为严重，有研究报道其发生率约为5%-10%。
对于不同年龄、性别的肾癌晚期患者，症状表现可能在程度和具体表现上有一定差异，但总体的症状类型是相似的。在生活方式方面，长期吸烟、肥胖等可能是肾癌的危险因素，而肾癌晚期患者由于疾病影响，生活方式会受到较大限制，需要家人给予更多的照护。对于有基础病史的患者，其本身的基础疾病可能会与肾癌晚期的症状相互影响，例如有心血管基础病史的患者出现发热等症状时，需要更谨慎地评估和处理，因为其身体状况可能更为脆弱，在应对症状时需要综合考虑多种因素，以提高患者的生活质量，缓解症状带来的痛苦。
