耳屎湿且有臭味有正常生理情况和病理情况。正常生理情况是个体差异致湿性耵聍，若耳道卫生不佳或儿童新陈代谢旺、清洁不及时可出现异味；病理情况包括外耳道炎（感染性和真菌性）、中耳炎（分泌性和化脓性），前者有相应感染症状，后者有积液或流脓等表现。应对建议是正常生理情况注意保持耳道清洁，病理情况及时就医，按病因治疗，儿童治疗要谨慎。
部分人群本身就是湿性耵聍，也就是耳屎是湿的，这是个体差异导致，一般没有臭味。但如果耳道卫生状况不佳，有灰尘、皮屑等混合，可能会产生异味。例如，长期处于灰尘较多环境中的人，耳道内灰尘与耵聍混合，可能会有轻微异味。
对于儿童来说，由于新陈代谢相对旺盛，耳道分泌的耵聍相对较多，若不注意清洁，也容易出现类似情况。儿童活动量大，出汗多，耳道环境相对温暖潮湿，更利于一些微生物滋生，如果清洁不及时，就可能出现异味。
病理情况
外耳道炎
感染性外耳道炎：细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染外耳道。患者除了耳屎湿且有臭味外，还可能伴有外耳道疼痛、瘙痒、肿胀等症状。在糖尿病患者中，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生外耳道炎，且病情可能更易反复。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，糖尿病患者的白细胞功能也可能受到影响，导致抗感染能力下降。
真菌性外耳道炎：多由真菌感染引起，常见的真菌有曲霉菌、念珠菌等。患者耳屎多呈湿的状态，有特殊的霉味，外耳道可能有瘙痒感，严重时会有听力下降、耳痛等症状。长期使用抗生素、糖皮质激素，或游泳、洗澡后耳道积水等情况容易诱发真菌性外耳道炎。例如，长期使用广谱抗生素的患者，耳道内正常菌群被抑制，真菌就容易过度生长。
中耳炎
分泌性中耳炎：中耳有积液时，可能会经咽鼓管倒流至外耳道，导致耳屎湿且有臭味。患者可能伴有听力下降、耳闷等症状。上呼吸道感染后容易引发分泌性中耳炎，儿童的咽鼓管短、宽、平，更容易发生上呼吸道感染累及中耳，所以儿童分泌性中耳炎相对常见。儿童若感冒后出现耳闷、听力下降，同时耳屎湿且有臭味，要考虑分泌性中耳炎的可能。
化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，鼓膜穿孔后会有脓性分泌物流出，导致耳屎湿且有臭味，同时伴有剧烈耳痛、发热等症状；慢性化脓性中耳炎也会有耳道流脓、耳屎湿且有臭味的情况，可伴有耳鸣、听力下降等症状。成年人若有反复上呼吸道感染，或耳部受到外伤等情况，容易引发化脓性中耳炎。
应对建议
对于正常生理情况导致的耳屎湿且有臭味，要注意保持耳道清洁。可以使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道过深，以免损伤耳道黏膜。对于儿童，家长要帮助其保持耳道清洁，避免让儿童频繁挖耳，在儿童洗澡、游泳后及时擦干耳道水分。
如果是病理情况导致，如外耳道炎或中耳炎，应及时就医。医生会根据具体病因进行治疗。如果是细菌感染引起的外耳道炎或中耳炎，可能会使用抗生素滴耳液等药物；如果是真菌感染引起的外耳道炎，会使用抗真菌药物。对于儿童患者，在治疗时要更加谨慎，严格遵循医生的建议，选择合适的治疗方法，同时要密切观察儿童的病情变化，如听力、耳部症状等。例如，儿童使用滴耳液时，要注意滴耳液的温度要接近体温，以免引起儿童不适。
