风湿病关节炎会引发疼痛、关节肿胀及关节畸形等症状,疼痛有不同类型及受年龄、生活方式、家族病史影响,关节肿胀呈不同表现且受年龄、女性特殊生理时期、生活方式、家族病史影响,病情进展可致关节畸形,儿童、女性在不同方面受影响,不规范治疗等会加重关节畸形发展。
一、疼痛
1.关节疼痛特点
风湿病关节炎常表现为多关节疼痛,疼痛部位通常对称,比如双手的近端指间关节、掌指关节等部位。不同类型的风湿病关节炎疼痛特点有所差异,类风湿关节炎的疼痛一般是对称性、持续性的,且在早晨起床时往往有较为明显的僵硬感,这种晨僵时间通常超过1小时,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,僵硬感可能会持续存在。而痛风性关节炎则多起病较急,常于夜间突然发作,疼痛剧烈,像刀割样或撕裂样,第一跖趾关节是最常见的受累部位。
年龄方面,儿童患风湿病关节炎时疼痛表现可能因具体疾病而异,比如幼年特发性关节炎,可能会有关节肿胀、疼痛,且疼痛程度可能影响儿童的活动,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛,但会出现哭闹、不愿活动受累关节等表现。女性在更年期后由于雌激素水平变化,患风湿病关节炎的风险增加,疼痛表现可能与其他年龄段有所不同,但本质上是关节炎症导致的疼痛。生活方式方面,长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群,患风湿病关节炎导致关节疼痛的几率更高,例如长期进行手工劳作的人,手部关节更容易受累出现疼痛。有风湿病关节炎家族病史的人群,自身患病后疼痛症状可能会更早出现或更严重。
二、关节肿胀
1.肿胀表现及相关情况
关节肿胀是风湿病关节炎常见症状之一,炎症会导致关节内滑膜增生、积液等,从而使关节出现肿胀。类风湿关节炎患者的关节肿胀多呈对称性,可累及多个小关节,肿胀的关节皮肤温度可能会升高。痛风性关节炎急性发作时,受累关节会迅速出现肿胀,皮肤发红。
年龄上,儿童风湿病关节炎导致的关节肿胀可能伴随生长发育的影响,例如幼年特发性关节炎可能会影响关节的正常发育,导致关节畸形等后续问题。女性在怀孕期间或更年期等特殊生理时期,激素水平变化可能影响关节肿胀的发生和发展,比如怀孕期间激素水平波动可能使原本有风湿病关节炎基础的女性关节肿胀情况有所变化。生活方式中,过度运动、受伤等可能诱发关节肿胀,有风湿病关节炎病史的人如果不注意休息和关节保护,肿胀可能会反复发作。有家族病史的人群,在相同生活环境下,关节肿胀出现的几率相对较高。
三、关节畸形
1.畸形类型及成因
随着病情进展,风湿病关节炎可能导致关节畸形。类风湿关节炎晚期常出现关节畸形,如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等。痛风性关节炎如果长期反复发作,也可能导致关节骨质破坏,出现关节畸形。
年龄方面,儿童时期患风湿病关节炎如果没有得到及时有效的治疗,关节畸形的发生几率会大大增加,因为儿童关节处于生长发育阶段,炎症对关节结构的破坏会更严重地影响其正常发育。女性在关节畸形的应对和康复过程中可能面临一些特殊问题,比如激素替代治疗等对关节畸形康复的影响等。生活方式中,不规范的治疗和康复锻炼可能会加重关节畸形的发展,有家族病史的儿童在成长过程中需要更密切地监测关节情况,以早期发现并干预关节畸形的发生。